Упрощенная HTML-версия
164
Акушерство і гінекологія. Том 1
Органогенез
— критичний період розвит
ку ембріона. У період з 3 го по 8 й тиждень
ембріогенезу формується більшість органів
і систем організму, тому цей надзвичайно
важливий і критичний період розвитку
одержав назву періоду органогенезу. Клас
тери стовбурових клітин закладають осно
ви зачатка кожного органа, і ці процеси є
надзвичайно чутливими до ушкоджуючої дії
як внутрішніх, генетичних чинників, так і
зовнішніх агресивних впливів навколишнь
ого середовища. Протягом періоду органо
генезу, особливо в 3–4 тиж ембріогенезу,
виникає найбільша кількість природжених
аномалій розвитку.
Таблиця 5.2
Співвідношення
тім’яно
куприкового розміру
та віку ембріона
Тім’яно куприко
Приблизний
вий розмір, мм вік зародка, тиж
5–8
5
10–14
6
17–22
7
28–30
8
Плодовий (фетальний) період розвитку
Період від початку третього місяця до кінця внутрішньоутробного розвитку на
зивається
плодовим
, або
фетальним періодом
. У цей період відбувається дозрівання
тканин і органів, швидкий ріст тіла. Протягом цього періоду виникає небагато вад
розвитку, але можуть траплятися деформації та руйнування. З метою діагностики
природжених вад
використовують
пренатальний скринінг.
Крім того, в цей період
можуть здійснюватися шкідливі впливи на ЦНС, що може мати наслідки у вигляді
розладів поведінки, нездатності до навчання і зниження інтелекту.
Збільшення росту плода особливо помітно на
3–5?му місяцях вагітності
, а маси
тіла — в останні два місяці. На початку третього місяця ріст голови уповільнюється,
а ріст тіла прискорюється (табл. 5.3). На третьому місяці розмір голови становить
половину довжини тіла в сидячому положенні (тім’яно куприкового розміру), на
п’ятому місяці — третину довжини тіла в стоячому положенні (тім’яно п’яткового
розміру), а при народженні — 1/4 цієї довжини.
На
третьому місяці
розвитку обличчя плода стає подібним до людського. Очі
зміщуються з бічної на вентральну поверхню, вуха наближаються до своєї остаточ
Таблиця 5.3
Збільшення довжини і маси тіла
плода у фетальному періоді
Вік,
Тім’яно куприко Маса
тиж вий розмір, см тіла, г
9–12
5–8
10–45
13–16
9–14
60–200
17–20
15–19
250–450
21–24
20–23
500–820
25–28
24–27
900–1300
29–32
28–30
1400–2100
33–36
31–34
2200–2900
37–38
35–36
3000–3400
ної позиції. Кінцівки досягають своєї не
обхідної довжини відносно решти тіла,
хоча нижні кінцівки залишаються корот
шими і менш розвиненими, ніж верхні.
До 12 го тижня у довгих кістках і черепі
з’являються первинні центри окостенін
ня. Зовнішні статеві органи до 12 го тиж
ня досягають такого розвитку, що стать
плода можна визначити при ультразву
ковому дослідженні. На шостому тижні
петлі кишки спричинюють вибухання
пупкового канатика («пупкова грижа»),
але до 12 го тижня вони втягуються у
черевну порожнину. М’язові рухи плода
слабкі і ще не відчуваються матір’ю.
Протягом
четвертого і п’ятого місяців
плід швидко росте у довжину і напри