Упрощенная HTML-версия
197
Розділ 6. Пренатальний скринінг...
Неперфорований анус
утворюється внаслідок порушення процесу реканалізації
нижньої частини відхідникового каналу.
Природжений мегаколон
(хвороба Гіршпрунга) пов’язаний з відсутністю в стінці
кишки парасимпатичних гангліїв.
Дивертикул Меккеля
— залишок жовткової протоки у вигляді відростка клубової
кишки (у 2–4 % індивідів). У ньому може міститись ектопічна тканина шлунка і
підшлункової залози, що може спричинити кровотечі та навіть перфорацію.
Пренатальний скринінг
Успіх скринінгу хромосомних і природжених аномалій плода залежить від спе
цифічності і чутливості скринінгових тестів.
Принципи епідеміологічних досліджень
Класичні «парні» принципи епідеміології полягають у порівнянні пар «випадок/
контроль» і «уражені/неуражені». В скринінгових тестах пари уражені/неуражені
визначають як скринінг позитивні/скринінг негативні.
Методологія скринінгових досліджень
Дослідні групи
Скринінг позитивні
Скринінг негативні
Уражені
a
b
Неуражені
с
d
Чутливість (sens)= a/(a+b);
Cпецифічність (spec) = d/(c+d);
Хибнонегативні результати = b/(a+b);
Хибнопозитивні результати = c/(c+d);
Позитивне прогностичне значення = a/(a+c);
Негативне прогностичне значення = d/(b+d);
Позитивне ймовірне співвідношення = sens/(1–spec) = [a/(a+b)]/[c/(c+d)];
Негативне ймовірне співвідношення = (1–sens)/spec=[b/(a+b)]/[d/(c+d)].
Чутливість тесту
— це співвідношення між ураженими і скринінг позитивни
ми
.
Специфічність тесту
— це співвідношення між неураженими і скринінг нега
тивними.
Для більшої точності досліджень використовують також такі показники, як
пози?
тивне прогностичне значення
— це відсоток уражених серед cкринінг позитивних;
негативне прогностичне значення
— це відсоток скринінг негативних по відношен
ню до дійсно неуражених.