Упрощенная HTML-версия
214
Акушерство і гінекологія. Том 1
Збільшення живота
. В терміні 12 тиж матка звичайно пальпується над симфізом
через передню черевну стінку. При прогресуванні вагітності висота дна матки над
симфізом (у см) приблизно відповідає терміну вагітності (в тижнях) (табл. 7.2).
Скорочення Брекстона — Гікса.
Протягом вагітності у матці відбуваються скоро
чення її мускулатури, звичайно неболючі, які можуть посилюватися при пальпації
або масажі матки — так звані скорочення Брекстона — Гікса (ознака маткової вагіт
ності, на відміну від абдомінальної). Частота таких скорочень збільшується в останні
дні вагітності, особливо у нічні години. Скорочення Брекстона — Гікса наприкінці
вагітності є ознакою підготовки матки до пологів.
Балотування.
В середині вагітності об’єм плода є меншим порівняно з об’ємом ам
ніотичної рідини (навколоплідних вод), тому при збільшенні тиску на матку (при
пальпації) плід «відштовхується» і знову повертається у попереднє положення. В
другій половині вагітності можна пальпувати зовнішні контури і частини плода, особ
ливо в кінці третього триместру і визначити балотування голівки плода.
Контрольні питання
1. Охарактеризуйте плодово материнську комунікативну систему.
2. Яка роль плода при вагітності і в пологах?
3. Що таке триместр вагітності? Визначення терміну вагітності і пологів.
4. Що таке симптоми і ознаки вагітності?
5. Які методи діагностики вагітності ви знаєте? Яка роль кожного з цих
методів у сучасному акушерстві? Який тест на вагітність є найбільш
точним?
6. Як скоро після фертилізації в крові жінки визначається хоріонічний
гонадотропін людини?
7. При якому рівні ХГЛ плід повинен візуалізуватися при ультразвуковому
дослідженні?
8. Що може бути причиною хибнопозитивних і хибнонегативних резуль
татів «тестів на вагітність»?
Таблиця 7.2
Відповідність висоти дна матки терміну вагітності
Тижні вагітності
Положення дна матки
12
Над симфізом
15
Посередині між пупком і симфізом
20
На рівні пупка
26
На 6 см вище пупка
32
На 6 см нижче мечоподібного відростка груднини
36
На 2 см нижче мечоподібного відростка груднини
40
На 4 см нижче мечоподібного відростка груднини