Упрощенная HTML-версия
232
Акушерство і гінекологія. Том 1
Таблиця 9.3
Групи ризику щодо розвитку гестаційного діабету
Високий ризик (будь який
Низький ризик
показник присутній)
(всі показники присутні)
Народження дітей з макросомією Вік < 25 років
(маса тіла > 4000 г)
Мертвонародження в анамнезі
Відсутність несприятливих наслідків
попередніх вагітностей, пов’язаних
з гестаційним діабетом
Гестаційний діабет в анамнезі
Відсутність діабету в сімейному анамнезі
Діабет у родичів
Нормальна маса тіла
Ожиріння
Глюкозурія
тщесерце перевищує 105 ммоль/л, або будь які 2 або 3 аналізи перевищують 190,
165 і 145 ммоль/л (табл. 9.3).
У групі високого ризику повторюють дослідження піхвових виділень на гонорею
і ПЛР на хламідії. В 36 тиж гестації проводять скринінг на стрептокок групи В.
У разі виявлення стрептококу проводять полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) +
лікування внутрішньовенним введенням препаратів пеніциліну до пологів.
Фактори ризику передчасних пологів
Передчасні пологи в анамнезі
Акушерські ускладнення вагітності (двійнята, істміко!цервікаль!
на недостатність, кровотеча)
Низька маса тіла до вагітності і неадекватне збільшення маси тіла
при вагітності
Інфекції нижніх відділів статевих шляхів
Несприятливі психосоціальні фактори
Загрозливі симптоми при вагітності, що потребують особливої уваги
Піхвова кровотеча
Біль у животі або спазми
Часті маткові скорочення в 20–36 тиж
Витікання рідини з піхви
Значне зменшення рухів плода
Сильний головний біль або розлади зору
Постійна нудота
Лихоманка або озноб
Набряки верхніх кінцівок або лиця