Упрощенная HTML-версия
246
Акушерство і гінекологія. Том 1
вання діагностується тоді, коли шийка
матки є такої самої товщини, як і прилег
лий нижній матковий сегмент.
Місцезнаходження передлежачої час!
тини плода
— це відношення передлежа
чої частини плода до сідничих остей (до
уявної горизонтальної площини, яка пе
ретинає сідничі ості). Якщо найбільш
опущений сегмент передлежачої частини
плода знаходиться на рівні сідничих ос
тей, це визначається як положення 0
(«вставлена»). Місцезнаходження є нега
тивним, якщо передлежача частина пло
да знаходиться вище рівня сідничих ос
тей, і позитивне, якщо вона знаходиться
нижче сідничих остей (просунута). Існу
ють дві системи для визначення відстані
між передлежачою частиною плода і
сідничими остями:
1. Місцезнаходження передлежачої
частини плода у пологових шляхах матері
визначають як від 5 до 1, згідно з від
станню в сантиметрах, на якій перебуває
ця частина над уявною площиною, що
перетинає сідничі ості; 0 — на площині,
від +1 до +5 — згідно з відстанню в сан
тиметрах, на якій перебуває ця частина
нижче площини.
2. Місцезнаходження передлежачої ча
стини плода у пологових шляхах матері
при поділі поздовжньої осі пологових
шляхів на три відрізки над площиною, про
веденою через сідничі ості, яке визначають
як від 3 до 1, коли ця частина знаходить
ся над площиною; 0 — на площині; від +1
до + 3 (вхід до піхви), коли вона знаходить
ся нижче цієї площини (рис. 11.3).
Таблиця 11.1
Шкала Бішопа
Показники
Оцінка, бали
0
1
2
3
Розкриття шийки матки, см
Закрита
1–2
3–4
<5
Згладжування шийки матки, % 0–30
40–50
60–70 <80
Місцезнаходження передлежачої
–3
–2
–1 або 0 < +1
частини плода
Консистенція шийки
Тверда
Середня
М’яка
Положення шийки
Дозаду Посередині Допереду
Рис. 11.2.
Згладжування шийки матки:
а
— відсутність згладжування до пологів;
б
— згладжування на 50 %;
в
— повне згладжу
вання шийки матки
а
б
в