Упрощенная HTML-версия
256
Акушерство і гінекологія. Том 1
Внутрішній моніторинг
ЧСС плода.
При сумнівних
даних або неможливості
проведення зовнішнього
моніторингу, застосовують
внутрішній моніторингу
ЧСС плода (рис. 11.10),
який проводиться за допо
могою електрода, що вво
диться у шкіру голівки
плода (реєстрація різниці
потенціалів при деполяри
зації серця плода). Цей ме
тод моніторингу є більш
чутливим для визначення
миттєвої варіабельності
«від удару до удару» і на
дійним (відсутність арте
фактів під час рухів пло
да). Протипоказаннями до
застосування внутрішньо
го електронного моніто
рингу є інтранатальна ін
фекція, гепатит В або ВІЛ
у матері в анамнезі, тром
боцитопенія плода.
Внутрішньоматковий
тисковий катетер.
Зо
внішній токометр реєструє
початок і кінець маткових
скорочень; його застосу
вання може бути утрудне
ним у пацієнток з ожирін
ням. Для визначення три
валості й інтенсивності
маткових скорочень вико
ристовують внутрішньо
матковий тисковий кате
тер. Цей катетер прово
диться за передлежачу ча
стину плода в порожнину
матки для вимірювання
змін внутрішньоматкового
тиску протягом перейми.
Базальний внутрішньомат
ковий тиск звичайно коли
вається в межах 10–15 мм
рт. ст. Скорочення матки в
пологах призводять до зро
стання внутрішньоматко
вого тиску від 20–30 мм
Рис. 11.9.
Децелерації ЧСС плода:
А
— ранні,
Б
— пізні,
В
— варіабельні
А
Б
В