Упрощенная HTML-версия
257
Розділ 11. Пологи і розродження
Рис. 11.10.
Внутрішній моніторинг ЧСС плода:
1
— трансцервікальний внутрішньоматковий катетер тиску;
2
— апарат для фе
тального моніторинга;
3
— внутрішньоматковий тиск;
4
— ЧСС плода;
5
— елект
род у шкірі голівки плода (скальп електрод)
1
2
3
4
5
Рис. 11.11.
Техніка забирання крові плода
за допомогою амніоскопа:
1
— капілярна труб
ка;
2
— джерело світла
1
2
рт.ст. на початку пологів, до 40–60 мм рт. ст. в активну фазу пологів. Внутрішньо
матковий тиск звичайно вимірюють в одиницях Монтевідео — середнє значення
відхилення внутрішньоматкового тиску від базального рівня — помножене на кіль
кість маткових скорочень протягом 10 хвилинного інтервалу. Використовують також
Александрійські одиниці, які вираховують при помноженні одиниць Монтевідео на
тривалість кожного маткового скорочення.
Дослідження рН крові шкіри голівки
плода
. Якщо інтерпретація ЧСС плода є
утрудненою і стан плода є непевним, для
визначення гіпоксії та ацидемії у плода
здійснюють дослідження рН крові, взятої
безпосередньо зі шкіри голівки плода.
Кров плода забирають шляхом здійснен
ня невеликого порізу шкіри його голівки
з подальшим забиранням крові в капіляр
ну трубку (рис. 11.11). Результати є задо
вільними при рН > 7,25, невизначеними
при рН від 7,20 до 7,25 і незадовільними
(гіпоксія, ацидоз плода) при рН < 7,25.
Дослідження слід проводити акуратно,
щоб не допустити потрапляння у зразок
крові елементів навколоплідних вод
(лужна реакція), що може призвести до
помилкового результату.