Упрощенная HTML-версия
294
Акушерство і гінекологія. Том 1
на маткових трубах, паління матері в період запліднення, а також кількісні та струк
турні аномалії хромосом плода можуть збільшувати ризик ектопічної вагітності. При
трубній хірургії (як реконструктивній, так і при лігації труб) ризик позаматкової ва
гітності збільшується при використанні техніки коагуляції. Ризик повторної позамат
кової вагітності дорівнює 7–15 %.
Фактори ризику позаматкової вагітності
Захворювання, що передаються статевим шляхом в анамнезі
Запальні захворювання органів таза в анамнезі
Попередня ектопічна вагітність
Попередні хірургічні втручання на маткових трубах
Попередні втручання на тазових і черевних органах з розвитком
спайкового процесу
Ендометріоз
Вживання екзогенних гормонів, у тому числі прогестерону (в більшій
мірі) або естрогенів
Фертилізація in vitro та інші репродуктивні технології
Аномалії розвитку статевих органів внаслідок експозиції діетил!
стильбестролу in utero
Природжені аномалії розвитку фаллопієвих труб (мюллерові ано!
малії маткових труб)
Застосування ВМС з метою контрацепції
Паління
Невдала спроба стерилізації
Аномалії кількості та структури хромосом у плода
Рис. 12.1.
Локалізація по
заматкової вагітності:
1
— фімбріальна;
2
— роз
рив маткової труби в ампу
лярному відділі;
3
— інтерсти
ціальна;
4
— істмічна;
5
— ам
пулярна;
6
— яєчникова;
7
—
шийкова
2
3
4
1
5
6
7
заважає нормальній ім
плантації бластоцисти в
порожнину матки (табл.
12.1). Прогестеронвміщу
ючі ВМС мають найбіль
ший ризик позаматкової
вагітності серед усіх видів
контрацепції. Невдала
спроба стерилізації спри
чинює 3 % випадків поза
маткової вагітності. Попе
редні хірургічні втручання