Упрощенная HTML-версия
306
Акушерство і гінекологія. Том 1
прогестерону капронат). При наявності АФС застосовують низькі дози аспірину (75–
80 мг/добу) або гепарин. При гіпотиреоїдизмі призначають лікування тиреоїдними
гормонами (тироксин). За наявності інфекцій (TORCH комплекс) призначають етіо
тропну антибактеріальну терапію. При системних захворюваннях будь яке лікуван
ня може бути неефективним. Враховуючи, що навіть при трьох послідовних само
вільних абортах в анамнезі 2/3 пацієнток можуть мати подальшу нормальну
вагітність, оцінка справжнього успіху лікування є проблематичною.
Контрольні питання
1. Що таке ектопічна (позаматкова) вагітність? Назвіть її основні причини
та фактори ризику.
2. Яка динаміка частоти настання позаматкової вагітності протягом
останніх 20 років. Які причини такої ситуації? Що таке гетеротопічна
вагітність?
3. Де найчастіше виникає позаматкова вагітність? Що таке критерії Спігел
берга?
4. Які симптоми позаматкової вагітності?
5. Яку роль відіграє дослідження рівня хоріонічного гонадотропіну людини
(ХГЛ) у діагностиці позаматкової вагітності?
6. Яка роль ультразвукового дослідження в діагностиці позаматкової вагіт
ності?
7. Що таке кульдоцентез? Яке його діагностичне значення?
8. З якими захворюваннями диференціюють позаматкову вагітність?
9. Яка роль лапароскопії в діагностиці та лікуванні трубної вагітності? Які
хірургічні методи лікування є можливими? Назвіть показання і проти
показання до органозберігаючих та радикальних операцій при позамат
ковій вагітності.
10. Які є можливості для консервативного лікування непорушеної позамат
кової вагітності? Роль метотрексату, можливі протипоказання і усклад
нення.
11. Яка частота і можливі причини вагінальних кровотеч у І триместрі вагіт
ності?
12. Що таке мимовільний аборт (викидень)? Охарактеризуйте частоту
і причини мимовільних абортів в різні терміни вагітності.
13. Які хромосомні аномалії є найчастішими у випадку мимовільних
абортів?
14. Дайте характеристику повного, неповного, загрожуючого, неминучого,
септичного викидня. Що таке викидень, який не відбувся? Діагностика,
диференційна діагностика, тактика лікування.
15. Що таке істміко цервікальна недостатність? Діагностика, диференційна
діагностика, методи лікування.
16. Що розуміють під звичним невиношуванням вагітності? Дайте характе
ристику основних причин звичного невиношування вагітності. Що таке
недостатність лютеїнової фази менструального циклу? Яка її роль
у звичному невиношуванні вагітності?
17. Яка роль антифосфоліпідного синдрому (АФС) у звичному невиношу
ванні вагітності? Які методи профілактики та лікування невиношування
вагітності у жінок із АФС?
18. Які методи обстеження сімейної пари слід рекомендувати у разі звично
го невиношування вагітності?