Упрощенная HTML-версия
332
Акушерство і гінекологія. Том 1
і деформацій, форму крижової западини
і куприка, величину підлобкового кута,
форму підлобкової дуги, хід бічних стінок
таза, випинання сідничих остей, відстань
між сідничними остями та сідничними
горбами (рис. 14.4).
Вітчизняні акушери гінекологи вимі
рюють розміри великого таза, крижовий
ромб Міхаеліса та індекс Соловйова. У
нормальному тазі форма ромба Міхаеліса
наближається до квадрата зі стороною
11 см. При загальному звуженні таза ромб
є витягнутим у довжину, при поперечно
звуженому тазі також зменшується по
перечний розмір ромба, при плоскорахітич
ному зменшується його верхня половина.
Товщину кісток приблизно оцінюють за
окружністю променезап’ясткового суглоба
(індекс Соловйова, дорівнює 14–18 см).
Чим товстішими є кістки таза, тим мен
ший його об’єм.
Класифікація вузьких тазів за рівнем
звуження:
1) звуження входу в таз;
2) звуження порожнини таза;
3) звуження виходу таза;
4) загальне звуження таза.
Звуження входу в таз
діагностується у
випадку, коли прямий діаметр входу в таз
менший 10 см або поперечний діаметр
входу в таз менший 12 см. Прямий діа
Рис. 14.4.
Прогностичні розміри виходу
таза. Якщо поперечний діаметр виходу таза
(міжгорбовий діаметр 1) звужений (5,5 см),
піхвові пологи можливі завдяки довгому
(10 см) задньому сагітальному діаметру (4):
1
— міжгорбовий діаметр — 5,5 см;
2
— лобко
вий симфіз;
3
— передній сагітальний діаметр
— 7,7 см;
4
— задній сагітальний діаметр —
10 см;
5
— передньозадній діаметр, 14 см;
6
—
куприк
2
1
3
4
5
6
Таблиця 14.5
Типи вузьких тазів за формою звуження
Загальнорівномірнозвужений таз Інфантильний
(пропорційне зменшення всіх
Чоловічий
діаметрів таза)
Карликовий
Плоский таз (зменшення
Простий плоский таз (зменшені всі прямі
прямих діаметрів таза)
діаметри)
Плоскорахітичний таз (зменшений лише пря
мий діаметр площини входу в таз, інші — нор
мальні)
Таз зі зменшенням прямого діаметра площи
ни широкої частини порожнини таза
Поперечно звужений таз
Звуження поперечних діаметрів таза (чолові
(зменшення поперечних розмірів) чий тип будови тіла, зменшення поперечного
розміру крижового ромба < 10 cм, гострий
підлобковий кут)