367
що призводить до розвитку у них
трансфузійного синдрому близнят
(рис. 15.3). Мо
нохоріальні моноамніотичні близнята мають надзвичайно високу перинатальну
смертність (40–60 %), зокрема внаслідок патології пупкового канатика (заплутуван
ня).
Трапляються випадки багатоплідної вагітності, що діагностується в І триместрі,
які закінчуються народженням одного плода. Один із близнюків може загинути у пер
шому триместрі або на початку другого триместру (резорбція, або «зникнення» близ
нюка), або один з близнюків муміфікується і утворюється так званий «паперовий
плід»
(fetus papyraceus)
(рис. 15.4).
Розділ 15. Плодові ускладнення...
а
б
в
г
Рис. 15.2.
Варіанти розвитку близнят:
а
— найпоширеніший тип розвитку монозиготних близнят з поділом внутріш
ньої маси бластоцисти (2 амніони, 1 хоріон, 1 плацента);
б
— рідкісний тип розвитку монозиготних близнят з повним поділом зарод
кового диска (1 амніон, 1 хоріон, 1 плацента);
в
— монозиготні близнята з поділом, який виникає між стадією двох клітин і
морулою з утворенням ідентичних бластоцист (2 амніони, 2 хоріони, 2 плаценти);
г
— дизиготні близнята зі злитою плацентою;
д
— дизиготні близнята з 2 плацентами
д