Упрощенная HTML-версия
45
4. Оцінку психосоціального ризику:
— суїцид;
— депресії;
— фізичне та емоційне насильство або зневага.
V. Вік
≥
65 років
Основною метою допомоги пацієнткам старшого віку є покращання якості жит
тя і продовження стану «життя без хвороб». Стани та процеси, які потребують спеці
альної уваги в цій віковій групі:
1. Біологічні зміни, пов’язані зі старінням.
2. Психологічні проблеми в осіб старшого віку:
— депресія;
— емоційне насильство або зневага;
— зміни сексуальної функції.
3. Адекватна профілактика переломів кісток у літніх пацієнток:
— гормонозамісна терапія;
— додаткове вживання кальцію;
— фізичні вправи;
— застосування медикаментів, які зменшують кісткову резорбцію (біофосфона
ти).
4. Навчання профілактиці переломів та інших ушкоджень під час падіння.
5. Ознайомлення з методами лікування нетримання сечі та калу.
6. Виявлення основних факторів ризику кардіоваскулярних захворювань.
7. Знання особливостей фармакокінетики медикаментів у осіб старшого віку і
можливих реакціях, пов’язаних із взаємодією лікарських препаратів у цій віковій
групі.
8. Знання основних можливих причин захворювань, госпіталізації та хірургічних
втручань у літніх пацієнток:
— гостра ниркова недостатність;
— побічна дія лікарських препаратів;
— неадекватна катетеризація сечового міхура;
— детренованість, погіршання фізичного стану, нерухомість;
— дегідратація;
— електролітний дисбаланс;
— функціональний занепад;
— нетримання сечі та калу;
— інфекції;
— розлади травлення у зв’язку з неповноцінним або незбалансованим харчуван
ням;
— декубітальні (внаслідок тиску) виразки;
— стресові виразки шлунково кишкового тракту;
— тромбоемболії;
— невиліковний біль.
Загальне консультування пацієнтів
Лікар акушер гінеколог на амбулаторному прийомі проводить загальне консуль
тування пацієнтів щодо здорового способу життя і необхідності регулярних профі
лактичних обстежень (не рідше одного разу на рік). Це дозволяє зменшити частоту
захворювань у подальшому житті. Консультація пацієнток при первинному обсте
женні повинна включати такі основні моменти:
Розділ 2. Первинна і профілактична...