Упрощенная HTML-версия
46
Акушерство і гінекологія. Том 1
1. Важливість дотримання здорової дієти і виконання регулярних фізичних вправ.
2. Виявлення основних факторів ризику, зловживання медикаментами та пов’я
заних з цим захворювань.
3. Питання контрацепції.
4. Профілактика ЗПСШ.
5. Заходи щодо попередження нещасних випадків вдома та на робочому місці.
6. Необхідність дотримання рекомендацій щодо гігієни порожнини рота (чищен
ня зубів) та профілактичних стоматологічних обстежень.
7. Психосоціальне обстеження:
— виявлення психосоціальних розладів та суїцидних імпульсів;
— наявність фізичного або сексуального насильства;
— особливості сімейних взаємовідносин;
— психологічна та сексуальна ідентифікація;
— особистісна мета та кар’єрні досягнення.
Визначення необхідних показань до вакцинації від краснухи, вітряної віспи, кору,
гепатитів А і В, грипу, пневмококової інфекції (див. табл. 2.1), правця та дифтерії.
Спеціальні гінекологічні проблеми
Контрацепція
1. Консультування пацієнток з питань фертильності, народжуваності, плануван
ня сім’ї та контрацепції з урахуванням культурних, соціальних, етичних і релігійних
особливостей.
2. Оцінка ефективності, переваг та недоліків різних методів контрацепції, типо
вих помилок при їх використанні, які можуть призвести до зменшення ефектив
ності контрацептивів.
3. Виявлення станів, які можуть вплинути на вибір методу контрацепції, а саме:
— гіпертензія;
— венозна недостатність;
— захворювання печінки;
— аномалії розвитку матки;
— наявність в анамнезі запальних захворювань органів таза (ЗЗОТ).
4. Інтерпретація результатів лабораторних аналізів, які можуть вплинути на вибір
методу контрацепції:
— сироватковий ліпідний профіль;
— інфекції генітального тракту;
— результати гістеросальпінгографії.
5. Ознайомлення пацієнток з показаннями, протипоказаннями, недоліками та ус
кладненнями, пов’язаними з існуючими методами контрацепції:
— стерилізацією;
— використанням оральних стероїдних контрацептивів;
— вживанням ін’єкційних стероїдних контрацептивів;
— застосуванням стероїдних контрацептивних імплантатів;
— використанням бар’єрних методів контрацепції;
— застосуванням календарного методу планування сім’ї.
6. Охарактеризування методів посткоїтальної контрацепції.
7. Пропонування оптимальних алгоритмів профілактичного обстеження для паці
єнток, які використовують контрацепцію.