Упрощенная HTML-версия
96
Акушерство і гінекологія. Том 1
Яєчникова артерія
відходить від аорти відразу під місцем відходження ниркових
судин. Спочатку вона проходить у ретроперитонеальному просторі, потім спереду
перетинає сечовід і входить до лійкотазової зв’язки. Проходячи медіально в мезова
ріумі, яєчникова артерія віддає численні гілки яєчнику і матковій трубі. Яєчникова
артерія анастомозує з висхідною гілкою маткової артерії в мезоваріумі відразу під
lig. suspensorium ovarii
.
Загальна клубова артерія.
Біфуркація аорти відбувається на рівні 4 го попереко
вого хребця, де вона розділяється на дві загальні клубові артерії. Кожна загальна
клубова артерія має довжину близько 5 см до розділення на зовнішню і внутрішню
(a. hypogastrica)
клубові артерії.
Внутрішня клубова артерія (підчеревна,
a. hypogastrica
).
Довжина внутрішніх
клубових артерій — 3–4 см. Протягом свого шляху вони мають тісні анатомічні
взаємовідношення з сечоводом, який пролягає спереду, і внутрішніми клубовими
венами, які розташовані позаду. Кожна внутрішня клубова артерія розділяється на
передній і задній стовбур. Задній стовбур розділяється на 3 парієтальні гілки: клубо
во поперекові, латеральні крижові та верхні сідничні артерії. Задній свтовбур
a. hypogastrica
віддає 9 гілок. Три парієтальні гілки включають затульні, внутрішні
соромітні і нижні сідничні артерії. Шість вісцеральних гілок
a. hypogastrica
пред
ставлені пупковими, середніми міхуровими, нижніми міхуровими, середніми гемо
роїдальними, матковими і піхвовими артеріями (табл. 3.1).
Маткова артерія
відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії
(підчеревної,
a. hypogastrica
) і йде у медіальному напрямку до перешийка матки. На
відстані близько 2 см латерально від ендоцервікса вона зверху перетинає сечовід і
досягає латерального краю матки. Висхідна гілка маткової артерії проходить у ши
рокій зв’язці матки і робить завиток для кінцевого анастомозу з яєчниковою арте
рією в мезоваріумі. Протягом свого шляху в параметрії маткова артерія віддає чис
ленні гілки, які з’єднуються з аркуатними артеріями з іншого боку. Ці аркуатні ар
терії утворюють радіальні гілки, які постачають кров’ю міометрій і базальний шар
ендометрія. Аркуатні артерії також дають початок спіральним артеріям функціо
Таблиця 3.1
Похідні внутрішньої клубової
(підчеревної) артерії
(a. hypogastrica)
Передній стовбур
Задній стовбур
Маткова
Верхня сіднична
Пупкова
Латеральна крижова
Нижня міхурова
Клубово поперекова
Затульна
Внутрішня соромітна
Нижня сіднична
Середня міхурова
Середня прямокишкова
Піхвова
нального шару ендометрія.
Низхідна гілка маткової
артерії віддає гілки, які
кров’ю постачають шийку
матки та піхву. Судини
підходять до шийки матки
та піхви з латерального
боку і вільно анастомозу
ють з гілками з протилеж
ного боку.
Піхвова артерія
може
відходити як від передньо
го стовбура внутрішньої
клубової артерії, так і від
маткової артерії і забезпе
чує кровопостачання піх
ви, сечового міхура і пря
мої кишки. Піхвова арте