Стр. 100 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

неорганічних речовин — калію, натрію, магнію, хлору, кобальту, міді та інших мікро­
елементів. Ці речовини також переходять до плода, забезпечуючи нормальний пере­
біг процесів обміну й росту. Затримка неорганічних речовин має біологічне значення
для організму матері, зокрема для підготовки до пологів та лактації.
Накопичення неорганічних речовин впливає на водний обмін: під час вагітності
спостерігається схильність до затримки води в організмі. Затримка води, пов’язана
головним чином із сповільненням виведення натрію хлориду, зумовлює соковитість
тканин під час вагітності (внаслідок збільшення міжтканинної рідини). Завдяки
цьому тканини добре розтягуються, що має істотне значення при проходженні плода
через родові шляхи.
У регуляції водного обміну під час вагітності важливу роль відіграють гормони
кори надниркових залоз (мінералокортикоїди). Затримка води, можливо, зумовлю­
ється дією антидіуретичного гормона задньсд частки гіпофіза. При нормальному
перебігу вагітності значної затримки води і хлоридів не буває, рідина швидко виді­
ляється з організму. При патологічному її перебігу (різні токсикози) виділення
рідини сповільнюється, внаслідок чого накопичуються хлориди та вода і виникають
набряки.
Вітаміни. Для загального обміну речовин під час вагітності дуже велике значення
мають вітаміни. Потреба організму вагітної у вітамінах зростає у зв’язку із потребою
забезпечувати ними плід і підтримувати власний обмін речовин на фізіологічному
рівні. Особливо збільшується потреба у таких вітамінах, як А, В,, Е, К, РР і С. Добо­
ва потреба у вітаміні С зростає у 2—3 рази. Вона має велике значення для розвитку
плода, зародкових оболонок і плаценти. Ретинол відіграє велику роль у процесах
росту плода, тіамін — в регулюванні функцій нервової, ферментних та інших
систем. Вітамін D потрібний для повноцінного розвитку скелета плода, він сприяє
розвиткові вагітності (коли його не вистачає, настає викидень). Його дія пов’язана
з гормонами передньої частки гіпофіза. При нераціональному харчуванні в орга­
нізмі вагітної виникає нестача вітамінів, яка може призвести до порушення перебігу
вагітності. При гіповітамінозі порушується розвиток плаценти. Профілактичне засто­
сування вітамінів (особливо взимку й навесні) сприяє нормальному перебігові вагіт­
ності, правильному розвиткові плода.
Серцево-судинна система. Під час вагітності до серцево-судинної системи став­
ляться підвищені вимоги. Це пов’язано із зростанням судинної мережі матки та
інших відділів статевих органів, збільшенням маси крові, виникненням нового пла­
центарного кола кровообігу.
Серце вагітної поступово пристосовується до навантаження. Відбуваються фі­
зіологічна гіпертрофія лівого шлуночка, підвищення функціональної здатності
серця, збільшення хвилинного об’єму, деяке підвищення судинного тонусу і приско­
рення пульсу. В зв’язку з високим стоянням діафрагми в останні місяці вагітності
серце розташовується горизонтальніше і ближче до грудної клітки. Межі серця при
цьому розширюються і серцевий поштовх зміщується назовні. Перегини великих
судин можуть спричинити появу шумів (систолічних). Ці зміни функціональні, вони
зникають після пологів.
Під час вагітності різко збільшується мережа судин матки, піхви, молочних
залоз. На зовнішніх статевих органах, у піхві і на нижніх кінцівках нерідко
спостерігається розширення вен, іноді утворюються варикозні вузли.
Збільшується проникність капілярів, що сприяє переходові в тканини води, солей,
альбумінів та інших речовин. Деякі спостереження свідчать про розширення капіля­
98