Упрощенная HTML-версия
рів і сповільнення в них течії крові під час вагітності. Артеріальний тиск при фізіоло
гічному перебігу вагітності нормальний. У другу половину вагітності відзначають
нестійкість артеріального тиску, схильність до гіпертензії, що пов’язана з підвищен
ням судинного тонусу. З другого боку, під час вагітності артеріальний тиск іноді
знижується. Клінічні спостереження свідчать, що зниження артеріального тиску не
рідко спостерігається у вагітних (у середині вагітності), хворих на гіпертонічну
хворобу. Вважають, що підвищення артеріального тиску понад 130 мм рт. ст.
(17,3 кПа) і зниження його до 100 мм рт. ст. (13,3 кПа) і більше сигналізує про
виникнення ускладнень вагітності.
Кров. Під час вагітності посилюється кровотворення, збільшуються кількість ери
троцитів, гемоглобіну, плазми крові та загальний об’єм циркулюючої крові.
Збільшення маси крові, еритроцитів і гемоглобіну починається в перші місяці
і триває до 7—8-го місяця. Перед пологами інтенсивність кровотворення знижу
ється. Об’єм циркулюючої крові наприкінці вагітності зростає на 35—40 %, а цирку
люючих еритроцитів — на 15—20 %. Тобто об’єм плазми збільшується швидше, ніж
наростає маса еритроцитів. Тому при активному еритропоезі і наростанні кіль
кості еритроцитів вміст їх у 1 мм
3
крові у вагітних може бути нижчим, ніж у невагіт-
них. У більшості здорових вагітних кількість еритроцитів і гемоглобіну нормальна,
нерідко спостерігається незначний лейкоцитоз (за рахунок нейтрофілів). Вміст
моноцитів, еозинофілів і тромбоцитів звичайний. Швидкість осідання еритроцитів під
час вагітності прискорюється до 20—30 мм за І год.
Збільшення маси крові, еритроцитів і гемоглобіну має велике значення для
доставки до плода і тканин вагітної поживних речовин та кисню.
Система органів дихання. Під час вагітності діяльність легень посилюється у
зв’язку із збільшенням потреби в кисні (хоча наприкінці вагітності матка відтісняє
діафрагму вгору).
Дихальна поверхня і життєва місткість легень не зменшуються завдяки розши
ренню грудної клітки. Дихання в останні місяці вагітності стає частішим і глибшим,
газообмін посилюється. Нерідко бувають застійні явища в гортані і слизовій обо
лонці бронхів, унаслідок чого підвищується чутливість організму вагітних до грипу та
інших інфекційних захворювань.
Органи травлення. У багатьох жінок на початку вагітності спостерігається зміна
смакових відчуттів, з’являються примхи (потяг до кислого, солоного, крейди, глини
та ін.), огида до деяких видів їжі (наприклад, до м’яса, жирів тощо). У деяких вагіт
них значно підвищується апетит, що пов’язано із змінами, які відбуваються в нерво
вій системі (діенцефальна ділянка) та в секреції органів травлення. Секреція залоз
шлунка і кишок нормальна, проте іноді спостерігається зниження кислотності
шлункового соку. Шлунок зміщується маткою, яка росте, вгору і назад. Кишки також
відтісняються від передньої черевної стінки. У деяких вагітних виникає гіпотонія
нижнього відділу кишок.
Печінка бере участь у регулюванні всіх видів обміну речовин і знешкоджує
токсичні продукти обміну. В останні місяці вагітності печінка зміщується вгору й
назад, кровопостачання її посилюється. Змін у її структурі не виникає. У зв’язку із
змінами обміну і необхідністю знешкодження продуктів метаболізму не тільки мате
рі, а й плода навантаження на печінку під час вагітності зростає. Деякі дослідники
відзначали зниження антитоксичної і нестійкість вуглеводної функцій печінки. У здо
рових жінок при фізіологічному перебігові вагітності печінка справляється з підви
щеним навантаженням і функції її не порушуються.
4
*
99