Упрощенная HTML-версия
Сечовидільні органи. Нирки під час вагітності функціонують з великим наванта
женням, тому що вони виводять назовні продукти обміну організму вагітної і плода,
який росте. Незважаючи на це, при фізіологічному перебігу вагітності в нирках не ви
никають ні морфологічні, ні функціональні зміни. В останні місяці вагітності у сечі
можуть з’явитися сліди білка. Це свідчить про можливість виникнення серйозного
захворювання — токсикозу вагітності. Попередні уявлення про фізіологічний харак
тер незначної протеїнурії (не більш як 0,1 % білка) не підтвердились. Навіть сліди
білка в сечі треба вважати сигналом про преморбідний стан. Іноді у вагітних вини
кає глюкозурія, особливо коли в їжі надлишок вуглеводів. У разі її появи вагітну
треба старанно обстежити.
У перші місяці вагітності деякі жінки відзначають часті позиви до сечовипус
кання. Це пояснюється тим, що матка натискує на сечовий міхур. У наступні місяці
вагітності сечовий міхур розтягується, зміщується вгору, сечівник витягується і ви
прямляється. Тонус сечоводів знижується, просвіт їх стає ширшим. Наприкінці вагіт
ності голівка плода притискується до входу в малий таз. У зв’язку з цим вона може
тиснути на сечовий міхур, зумовлюючи позиви до сечовипускання.
Система опорних органів. Під час вагітності відбуваються серозне’ просочу
вання і розпушування суглобних зв’язок, симфізарного хряща і синовіальних оболо
нок лобкового симфізу та крижово-клубового зчленування. Ці зміни найбільшою
мірою виражені в лобковому симфізі.
Внаслідок змін, які поглиблюються, лобкові гілки розходяться в боки на 0,5—
0,6 см. Більше розходження (1—2 см) вважають патологічним, особливо при виник
ненні больових відчуттів.
Завдяки фізіологічним змінам у суглобах таза трохи збільшується прямий роз
мір входу в таз, що сприяє перебігові пологів (пристосувальний чинник). Під час
вагітності розширюється грудна клітка, реберні дуги трохи піднімаються, нижній кі
нець грудини віддаляється від хребта. Змінюється постава вагітної. В міру росту
матки і збільшення живота хребет випрямляється, плечі й потилиця відхиляються
назад, вигин спини в ділянці хребта посилюється («горда хода» вагітної).
Шкіра. Під час вагітності шкіра зазнає своєрідних змін. Досить часто спостері
гається відкладання пігменту коричневого або кавового кольору в певних ділянках
шкіри: по білій лінії живота, на сосках і навколо сосків, а також на обличчі. Особливо
часто пігментні плями (chloasma uterinum) утворюються на лобі, переніссі і верх
ній губі. Пігментація більшою мірою виражена у брюнеток. Походження пігменту
пов’язане із зміною діяльності кори надниркових залоз.
Черевна стінка у зв’язку із збільшенням вагітної матки поступово розтягується.
Особливо це помітно при великому плоді, багатоводді і багатоплідній вагітності.
При значному розтягуванні стінок живота у жінок з не досить еластичною шкірою
з’являються своєрідні рубці (смуги) вагітності (striae gravidarum). Вони утворюють
ся внаслідок розходження сполучнотканинних та еластичних елементів шкіри. У міс
цях розходження волокон через епідерміс просвічує мальпігіш шар шкіри. Рубці ва
гітності мають вигляд рожевих, червонуватих або синювато-багрових дугоподібних
смуг. Розміщуються вони звичайно на шкірі живота, інколи на шкірі молочних залоз
і стегон. Після пологів рубці вагітності набувають вигляду білих блискучих смужок.
Під час наступної вагітності можуть утворитись свіжі червонувато-синюваті рубці
при наявності старих побілілих.
Під час вагітності відбуваються зміни в ділянці пупка. У другу половину вагіт
ності пупок згладжується, на
10
-му місяці він випинається.
100