Упрощенная HTML-версия
інші розлади, які бувають у ранні строки вагітності. Відзначають кров’янисті виді
лення з статевих шляхів, які можуть бути симптомом багатьох ускладнень (аборт,
позаматкова вагітність, пухир ний занесок, передлежання плаценти та ін.).
Вагітні іноді вказують на розлади, що свідчать про гестоз вагітності, захво
рювання серцево-судинної системи, органів дихання, травлення тощо. Усі заяви та
скарги вагітної треба уважно вислухати і використати з метою діагностики.
3. Умови праці й побуту мають велике значення для здоров’я вагітної і розвитку
плода. Тому треба мати вичерпні дані з цих питань і вжити заходів щодо створення
для вагітної найсприятливіших умов життя.
4. Спадковість і перенесені захворювання можуть несприятливо впливати на роз
виток плода. Тому треба з’ясувати, чи не було в сім’ях вагітної та її чоловіка психіч
них захворювань, хвороб крові, обміну речовин та інших недуг, що передаються
спадково.
Слід з’ясувати наявність у батьків інтоксикацій, зокрема алкоголем чи нікотином.
Важливо дістати відомості про те, на які недуги раніше хворіла жінка. Великий інте
рес становлять захворювання дитячого віку. Наприклад, перенесений у дитинстві
рахіт призводить до деформації кісток таза, яка ускладнює перебіг пологів. Тому
завжди з’ясовують, чи був у дитинстві рахіт (пізно прорізались зуби; пізно почала
ходити; деформації скелета та ін.).
Паротит, кір, туберкульоз, а також ревматизм, тонзиліт, ангіна, яка часто повто
рювалась, та інші хронічні інфекційні захворювання у дитини нерідко спричинюють
відставання в фізичному і статевому розвитку і можуть у майбутньому зумовити
статевий інфантилізм. Дифтерія зовнішніх статевих органів та піхви може супрово
дитись утворенням рубцевих звужень. Захворювання нирок, які нерідко виникають
після скарлатини, обтяжують перебіг вагітності і звичайно є показанням до перери
вання її.
З’ясовують також, які інфекційні, а також гінекологічні захворювання були в
зрілому віці.
Перенесені раніше захворювання серцево-судинної системи, печінки, легень, ни
рок та інших органів можуть позначитись на перебігові вагітності й пологів. Крім
того, вагітність і пологи можуть зумовити нові спалахи захворювань серця, нирок,
печінки тощо.
5. Менструальна функція: а) в якому віці з’явилася перша менструація і через
який проміжок часу встановився менструальний цикл; б) тип і характер менструації
(цикл, тривалість, кількість втрачуваної крові, болючість тощо); в) чи змінилися мен
струації після початку статевого життя, пологів і абортів; г) коли була остання нор
мальна менструація. Менструальна функція характеризує стан статевих органів і
всього організму жінки.
Поява першої менструації в 16—17 років і пізніше, великий проміжок часу між
першими менструаціями і встановленням циклу (понад 5 міс), болючість менструа
цій характерні для недорозвинених статевих органів.
Порушення менструальної функції після початку статевого життя, пологів або
абортів найчастіше є ознакою запального захворювання внутрішніх статевих орга
нів або розладу функції яєчників та інших залоз внутрішньої секреції. Можливі й
інші гінекологічні захворювання, які можуть позначитись на перебігові вагітності,
пологів і післяпологового періоду.
6. Секреторна функція: з’ясовують, чи немає виділень із статевих шляхів. Пато
логічні виділення (значні, гнійні, слизуваті або водянисті з домішкою гною тощо)
105