Упрощенная HTML-версия
свідчать про наявність запальних захворювань (у тому числі трихомоніазу, гонореї,
хламідіазу). Причиною їх виникнення можуть бути поліп, ерозія, рак шийки матки
та ін.
7. Статева функція: початок статевого життя, який шлюб числом; чи немає болю і
кров’янистих виділень під час статевих зносин. Статеве життя в перші тижні вагіт
ності, а також наприкінці її небезпечне, бо може стати причиною занесення інфекції
в статеві шляхи або настання передчасних пологів.
8
. Здоров’я чоловіка: чи немає алкоголізму, спадкових захворювань і захворю
вань, небезпечних щодо зараження вагітної і майбутньої дитини (гонорея, тубер
кульоз та ін.).
9. Дітородна функція, або акушерський анамнез:
а) яка вагітність числом;
б) перебіг попередніх вагітностей — чи не було токсикозів (блювання, слино
теча, набряки тощо), захворювань серцево-судинної системи, нирок, печінки та ін
ших органів (наявність зазначених захворювань у минулому спонукає особливо
уважно спостерігати за жінкою);
в) відомості про перебіг попередніх вагітностей і пологів. Треба детально роз
питати про перебіг кожної вагітності, кожних пологів і післяпологового періоду.
Якщо були викидні, треба встановити характер їх (мимовільний чи штучний, на
якому місяці, чи були захворювання після викидня та їх характер). Передчасні
пологи і мимовільні аборти свідчать про затримку розвитку статевих органів (ін
фантилізм) або про захворювання, які несприятливо впливають на перебіг вагіт
ності (ендокринні розлади, інфекційні захворювання, ушкодження шийки і пере
шийка матки тощо).
Після мимовільних і штучних викиднів нерідко виникають запальні захворю
вання статевих органів. У таких випадках вагітність і пологи ускладнюються, розви
вається схильність до передчасного переривання вагітності. Спостерігаються непра
вильна родова діяльність і кровотечі під час пологів;
г), характер попередніх пологів: у строк чи передчасні, перебіг їх. Правильний їх
перебіг свідчить про добре здоров’я вагітної, а також про те, що в неї немає відхилень
у будові родових шляхів. Ускладнення та хірургічні втручання при попередніх поло
гах, мертвонародження або смерть дитини одразу після народження вказують на
можливі аномалії родових шляхів, захворювання вагітної та інші порушення. Пато
логічні пологи в минулому (обтяжений акушерський анамнез) дають підстави чека
ти виникнення ускладнень при цій вагітності і пологах;
д) чи були раніше післяпологові захворювання? Післяпологові захворювання
можуть спричинити серйозні ускладнення при наступних пологах (неправильна
родова діяльність, прирощення плаценти, кровотечі, розрив матки тощо).
10. З’ясовують проміжок часу між початком статевого життя і настанням першої
вагітності. Відсутність вагітності протягом кількох років (без застосування проти
заплідних засобів) може свідчити про інфантилізм, при якому перебіг пологів
ускладнюється слабкістю родових сил та ін.
Після ознайомлення з анамнезом приступають до об’єктивного дослідження,
яке починається із загального огляду.
Огляд вагітної нерідко дає змогу одержати дуже цінні для діагнозу дані. При
огляді звертають увагу на зріст вагітної, будову тіла, стан шкіри і видимих слизових
оболонок, повноту, стан молочних залоз, величину і форму живота.
106