Стр. 139 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Для виявлення стану плода (живий чи мертвий) застосовують фонокардіогра­
фію. У разі його смерті на фоно- або електрокардіограмі немає зубців (серцевих
комплексів), які бувають при серцевій діяльності плода.
Важливе значення для визначення стану плода у другу половину вагітності мають
ультразвукове та кардіомоніторне дослідження.
ОЗНАКИ КОЛИШНІХ ПОЛОГІВ
Визначення ознак колишніх пологів має певне клінічне і судовомедичне значен­
ня. Це питання вирішують на підставі опитування та об’єктивного обстеження
жінки.
Майже всі зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю і пологами, зникають
незабаром після пологів.
До постійних ознак колишньої вагітності та пологів належать: старі (білуваті)
рубці вагітності; зниження тонусу черевної стінки (особливо після повторних поло­
гів) ; глибокі застарілі розриви дівочої пліви; рубці на місці колишніх розривів проме­
жини та зяяння статевої щілини; розширення піхви і розгладжування складок її
стінок.
Дуже важливими і постійними ознаками є зміна форми зовнішнього зіва, каналу
шийки матки і старі рубці навколо нього. У жінок, які не народжували, зовнішній
отвір каналу шийки матки округлий, а в тих, що народжували, він має вигляд попе­
речної щілини, яка нерідко деформована рубцями. Часто на шийці матки є глибокі
бокові розриви.
ГІГІЄНА І ДІЄТА ВАГІТНИХ
Зміни, які спостерігаються в організмі жінки при нормальному перебігу вагіт­
ності, є фізіологічними. Вони є наслідком пристосування організму до нових умов
існування, спричинених розвитком внутрішньоутробного плода. Вагітність, як прави­
ло, позитивно впливає на організм жінки, сприяє його розвиткові. Вагітність сприяє
також лікуванню залишкових явищ запальних процесів статевих органів, що виникли
до зачаття.
Усі органи жінки під час вагітності функціонують нормально, але з підвищеним
навантаженням. Це пов’язано з дедалі більшими потребами плода, який росте.
Вагітність, як фізіологічний процес, при правильному способі життя переносить­
ся легко. У разі неправильного харчування, негігієнічного утримання тіла, перевтоми
та інших несприятливих умов зовнішнього середовища функції організму вагітної
порушуються, в зв’язку з чим виникають різні ускладнення. Тому під час вагітності
треба особливо старанно дотримувати вимог гігієни, які сприяють збереженню і
зміцненню здоров’я жінки, правильному розвиткові плода, перебігові пологів і після­
пологового періоду, підготовці організму жінки до годування дитини груддю.
Загальний режим вагітної. Якщо до вагітності спосіб життя жінки був правиль­
ний, то вагітність не потребує внесення особливих корекцій. При нормальному пере­
бігу вагітності жінка виконує звичну роботу. Помірна фізична і розумова праця
сприятливо впливає на організм вагітної, зокрема на нервову, серцево-судинну,
кровотворну, дихальну та інші системи організму, поліпшує обмін речовин. Бездіяль­
137