Упрощенная HTML-версия
Мал. 95. Врізування голови плода
Мал. 96. Прорізування голови плода
ють товщими і тісніше прилягають до плода. Розгорнутий нижній сегмент і згладжена
шийка матки з розкритим зівом утворюють разом із піхвою канал відповідно до
розмірів голівки і тулуба плода. До початку періоду зганяння голівка дотикається до
нижнього сегмента (внутрішнє прилягання) і разом із тим тісно прилягає до стінок
малого таза (зовнішнє прилягання). Під впливом потуг передлегла частина (голова
або сідниці) починає випинати промежину і розкривати статеву щілину. Спочатку
показується невелика ділянка передлеглої частини, яка після закінчення потуги хо
вається, і статева щілина закривається. Періодична поява передлеглої частини
(голови чи сідниць) із статевої щілини під час потуг називається в р і з у в а н н я м
(мал. 95). При наступних потугах передлегла частина щораз більше виходить із
статевої щілини і вже не ховається після потуги. Щілина широко відкрита. Це нази
вається процесом п р о р і з у в а н н я передлеглої частини плода (мал. 96). При го
ловному передлежанні спочатку народжується потилична частина, потім — тім’яні
горби, лобик і личко дитини (мал. 97). При цьому після народження голови личко
малюка синіє, з носа і рота витікає слиз.
Після народження всієї передлеглої частини настає перерва в потугах, і роділля
відчуває деяке полегшення. Після народження голова немовляти повільно повер
тається лицем до одного із стегон матері: при першій позиції — до правого, при дру
гій — до лівого (мал. 98). Потім на висоті однієї із наступних потуг народжуються
плечі.
Спочатку під лобковим симфізом фіксується акроміальним відростком одне
плече (мал. 99), завдяки чому із-за промежини народжується друге плече (мал. 100),
а згодом і перше та увесь плечовий пояс, тулуб і ноги. Одночасно із народженням
плода витікають задні води, що містять часточки сірчаного мастила, волосячко, до
мішки крові, якщо були надриви родових шляхів.
Період зганяння в первородящих триває 1—2 год, у тих, хто народжує повтор
но — від 5
—10
хв до
1
год (в середньому 30 хв).
Третій період
—
послідовий.
Після народження плода починається третій період
пологів. У цей період плацента й оболонки відокремлюються від стінок матки, і від
шарований послід зганяється через статеві шляхи.
Головною умовою відшарування плаценти є послідові перейми. У зганянні від
окремленого посліду бере участь також черевний прес.
Після народження дитини матка скорочується, набуває округлої форми. Дно її
міститься на рівні пупка. Через кілька хвилин починаються ритмічні скорочення
матки — послідові перейми. При послідових переймах скорочуються усі м’язи матки,
1S0