Упрощенная HTML-версия
Мал. 97. Народження голови плода
Мал. 98. Зовнішній поворот голови
плода до правого стегна матері (перша
позиція)
Мал. 99. Фіксація переднього плеча
під лобковим симфізом
Мал. 100. Народження заднього плеча
плода
в тому числі й ділянка прикріплення плаценти (плацентарна площадка). Плацента
не може скорочуватися, тому вона зміщується вбік від місця прикріплення, яке звуг
жується з кожною переймою. Плацентарна площадка зменшується, плацента утво
рює складки, які випинаються в порожнину матки і, нарешті, відшаровується від
стінки матки в губчастому шарі. У ділянці плацентарної площадки на стінці матки
залишаються базальний шар слизової оболонки і частинки губчастого.
Порушення зв’язку між плацентою і стінкою матки супроводжується розривом
матково-плацентарних судин у ділянці відокремлення плаценти. Кров, яка вилилась
із судин, скупчується між плацентою та стінкою матки, що сприяє подальшому
відокремленню плаценти від місця прикріплення.
Плацента відокремлюється від стінки матки двома способами (мал. 101, 102):
з центра (за Шульцем) і з краю її (за Дунканом). При п е р ш о м у с п о с о б і спо
чатку відшаровується центральна частина плаценти. Між відокремленими ділян
ками і стінкою матки скупчується кров, утворюється ретроплацентарна гематома.
Гематома, яка збільшується, сприяє відшаруванню плаценти і її випинанню в порож
нину матки. Плацента, яка остаточно відокремилась, народжується і тягне за собою
151