Упрощенная HTML-версия
Мал. 109. Конфігурація
(доліхоцефалічна) голови при
пологах у потиличному передлежанні
Мал. 110. Пологова пухлина голови
новонародженого
шляхи змінюється форма голови плода. Кістки черепа находять одна на одну в ді
лянці сагітального, кінцевого та ламбдовидного швів, великого і малого тім’ячок.
Унаслідок цього, змінюючи форму, голова пристосовується до розмірів обводу таза
і родових шляхів, тобто відбувається к о н ф і г у р а ц і я її. Ступінь конфігурації
залежить від багатьох чинників, а саме: звуження таза, механізму пологів, розги
нання голови та ін. При потиличному передлежанні, особливо задньому, голова ви
тягується в напрямку потилиці, набуває доліхоцефалічної форми (мал. 109). При
передньоголовному передлежанні голова витягується в напрямку тім’я, при лобно
му — лоба тощо. При нормальних пологах конфігурація швидко минає і не позна
чається на здоров’ї і розвитку новонародженого.
В період зганяння, крім конфігурації, утворюється так звана пологова пухлина
(мал.
110
), тобто набряк і припухлість тканин у найнижчій ділянці передлеглої
частини голови. Набряк виникає внаслідок утруднення відтоку венозної крові з
передлеглої частини, яка міститься нижче від пояса прилягання. Родова пухлина
буває лише у живих плодів при головному і тазових передлежаннях. У разі лицьо
вого передлежання вона виникає на обличчі. При швидких пологах родова пухлина
буває невеликою або й зовсім не виникає.
При патологічних пологах (наприклад, при вузькому тазу) або оперативному
втручанні може виникнути кров’яна пухлина (кефалогематома). Вона буває внаслі
док крововиливу під окістя тім’яних кісток. Кефалогематома — м’яка, неправильної
форми припухлість. Іноді визначається симптом флюктуації. На відміну від родової
пухлини кров’яна не виходить за межі швів і тім’ячок.
ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
Завершення пологів для матері і плода залежить не тільки від розмірів пло
да, таза роділлі, пологової діяльності, а й від підготовки роділлі до пологів та веден
ня їх.
158