Упрощенная HTML-версия
ПРИЙМАННЯ, САНІТАРНА ОБРОБКА
І ОБСТЕЖЕННЯ РОДІЛЬ
Приймальна кімната є своєрідним фільтром для роділь. Лікар (акушерка) в прий
мальній кімнаті оцінює загальний вигляд жінки, вимірює температуру тіла, прово
дить огляд шкіри, визначає пульс, артеріальний тиск на обох руках, знайомиться
з обмінною картою вагітної. Він також з’ясовує, які вона перенесла інфекційно-
запальні хвороби до і під час даної вагітності, чи хворіє на хронічні запальні захво
рювання, коли відійшли води. Лише після цього вирішують, куди госпіталізувати
роділлю — в фізіологічне чи обсерваційне акушерське відділення.
Після збирання анамнезу, об’єктивного дослідження органів і систем, зважуван
ня, вимірювання зросту вагітну укладають на кушетку, вкриту стерильним прости
радлом. У неї визначають розміри таза, обвід живота, висоту стояння дна матки над
лобковим симфізом, положення плода, позицію, вид, передлеглу частину, висоту сто
яння її над входом у малий таз. Вислухують і підраховують серцебиття плода (число
ударів за 1 хв), визначають наявність шумів у пуповині. Піхвове дослідження роблять
тільки в пологовому залі в асептичних умовах. Роділлю направляють у пропускник
для повної санітарної обробки.
Найраціональніше проводити санітарну обробку роділлі в такій послідовності.
Спочатку зрізують нігті на руках і ногах, перевіряють чистоту волосся на голові,
ставлять очисну клізму, спорожнюють сечовий міхур. Потім роділлю старанно миють
під теплим душем з милом за допомогою прокип’яченої губки. Витирають стериль
ним рушником. Купати роділлю в ванні забороняється, оскільки при цьому можна
інфікувати родові шляхи. В останню чергу обробляють операційне поле, у даному
разі статеві органи.
Роділлю кладуть на кушетку, застелену чистим простирадлом або клейонкою. Намилюють волосся
в ділянці зовнішніх статевих органів і обережно його голять, щоб не порізати шкіру. Для гоління краще
користуватись безпечною бритвою з стерильним лезом. Виголену поверхню зовнішніх статевих органів
обробляють, користуючись кружкою Есмарха, розчином фурациліну (1:5000), калію перманганату
(1:10 000). Після цього надягають косинку на голову роділлі, одягають її у чисту сорочку, панчохи й
халат і направляють у стаціонар. А якщо розвинулись потуги, то відвозять її в пологовий зал на ка-
талці.
Із лабораторних досліджень перевіряють групу крові і резус-належність, прово
дять пробу сечі на білок (при підтіканні навколоплідних вод сечу випускають кате
тером) . Всі дані об’єктивного обстеження заносять до історії пологів. Особисті речі
жінки забирають родичі або їх пакують у два бавовняні мішки і здають на склад.
У пологовому блоці роділля у перший період пологів перебуває в передпологовій
палаті. Ліжка в цій палаті повинні стояти незаправленими, їх готують безпосередньо
перед приходом роділлі. На ліжко кладуть продезинфікований матрац і подушку в
стерильній наволочці, стерильне простирадло і знезаражену клейонку та стерильну
підкладку. Допускається використання матраців у наглухо зашитих клейончатих
чохлах, які дезінфікують спеціальним розчином. Ковдри обробляють у параформалі-
новій камері.
Обстеження роділлі після прибуття в передпологову палату. Передусім треба
забезпечити асептичні умови для проведення пологів, потім визначити готовність
матки до них, їх період, чи відійшли навколоплідні води.
Для визначення збудливості матки долоню кладуть плазом на живіт роділлі, і за
годинником стежать, через який час затвердіння матки змінюється розслабленням і як
159