Упрощенная HTML-версия
Мал. 111. Дзеркало Сімса
Мал. 112. Підіймач
Отта
Мал. 113. Визначення
плодового міхура і висоти
стояння голови плода
довго її м’язи перебувають у стані скорочення, тобто, як часто з’являються перейми
і чи вони регулярні. Якщо перейми повторюються кожних 10—15 хв— пологи
почались.
У пологовому блоці необхідно провести дзеркальне дослідження. Друге обов’яз
кове піхвове дослідження проводять у разі відходження навколоплідних вод. При
дзеркальному піхвовому дослідженні треба суворо дотримувати правил асептики і
антисептики. Перед обстеженням роділля спорожняє сечовий міхур.
Обстеження дзеркалами дає можливість виявити зміни в стінках піхви, шийці
матки, на передлеглій частині плода. Для цього користуються дзеркалом Сімса
(мал. I l l ) і підіймачем Отта (мал. 112).
При піхвовому дослідженні визначають стан м’яких і кісткових тканин родових
шляхів, зрілість шийки матки, ступінь розкриття її, наявність чи відсутність плодо
вого міхура, висоту стояння передлеглої частини (мал. 113), вставлення її і розпізна
вальні точки (шви, тім’яка), вимірюють діагональну кон’югату.
У окремих випадках вдаються до ректального дослідження, що дозволяє уточни
ти місткість таза, наявність кісткових виступів та пухлин малого таза, висоту стояння
передлеглої частини.
Патологічні пологи веде лікар. Це буває при ризику кровотечі, передчасному або
ранньому відходженні вод, слабкій пологовій діяльності, гіпоксії плода, вузькому тазі,
розігнутому положенні голівки, великому плоді, випаданні дрібних частин тіла плода,
загрозі розриву матки, гестозі вагітних тощо.
160