Упрощенная HTML-версия
Мал. 115. Положення рук акушерки при
прорізуванні голови плода
Мал. 116. Обережне стягування тканини
промежини вниз
Роділля лежить на спині з піднятим тазом і зігнутими в кульшових і колінних суглобах, відповідно
розставленими ногами. Акушерка стає праворуч від роділлі і обережно регулює просування голови. Для
цього під час потуг 4 пальцями лівої руки утримують голову в стані згинання доти, доки не з’явиться поти
личний горб (мал. 115). Це роблять так, щоб не травмувати голову пальцями. У той же час пальцями пра
вої руки, розташованими по боках піхвового кільця, намагаються ослабити напруження тканин проме
жини в ділянці задньої спайки. Це роблять обережно — ніби стягують тканини промежини і великих
статевих губ з голови вниз (мал. 116).
Після народження тім’яних горбів починають виводити голову.
Виведення голови
. Голову виводять, коли немає потуг і тиск на промежину слаб
шає. При цьому ризик травми голови менший.
Роділлі забороняють натужуватись. Просять її руки покласти на груди, глибоко дихати і голосно раху
вати. В той же час права рука акушерки продовжує тримати промежину. В цих умовах напруження м’язів
черевного преса значно зменшується і потуги
слабнуть. Як тільки потуги припинились, роділ
ля повинна сама потужитись, а акушерка в
цей час лівою рукою обережно зсовує тканини
піхвового кільця з тім’яних горбів, потім за
хоплює голову плода в ділянці скронь усією
лівою рукою і поступово її розгинає відповідно
до механізму пологів. У цей час правою рукою
вона зсуває з голови плода тканини промежини
(мал. 117).
Внаслідок розгинання голови з-за
промежини народжуються лоб, потім
Мал. 117. Виведення голови плода
165