Упрощенная HTML-версия
Мал. 121. Профілактика гонобленореї за
методом А. Ф. Матвеева
Мал. 122. Перерізування пуповини
До чинників ризику кровотечі належать: багатопліддя, багатоводдя, великий
плід, велика кількість абортів у анамнезі, кровотеча в послідовий період при попе
редніх пологах, імуноконфліктна вагітність, тяжкі форми пізнього гестозу, ревма
тизм та ін.
Внутрішньовенне введення метилергометрину сприяє відшаруванню і народжен
ню посліду, скороченню матки.
Здоровий новонароджений має рожевий колір шкіри, глибоко дихає, енергійно
рухає кінцівками й голосно кричить.
Акушерка знімає рукавички, протирає руки 70 % етиловим спиртом, після чого
починає перший туалет новонародженого.
Окремі автори не рекомендують подавати акушерську допомогу при головному
передлежанні плода. Цим, за їхніми даними, плід менше травмується. Але це питання
дискусійне і потребує детального вивчення. Акушерська допомога під час пологів не
відмінена. Проте її треба подавати вміло, обережно, без будь-якого насильства.
ПЕРШИЙ ТУАЛЕТ НОВОНАРОДЖЕНОГО
У новонародженого одразу очищають ротову порожнину і відсмоктують слиз із
верхніх дихальних шляхів, щоб запобігти асфіксії новонародженого, а згодом і
пневмонії.
Обов’язковий старанний огляд, позаяк дитина може народитись у стані апное або
асфіксії (конче потрібна негайна допомога!), з пологовими травмами або аномаліями
розвитку. На випадок асфіксії проводять реанімаційні засоби.
Потім роблять профілактику гонобленореї за методом А. Ф. Матвеева (мал. 121).
Сухим стерильним ватним жмутиком (окремо для кожного ока) витирають з повік слиз. Великим і
вказівним пальцями лівої руки вивертають повіки так, щоб було видно лише кон’юнктиву. Правою ру
кою на вивернуту слизову оболонку кожного ока з піпетки закапують 1—2 краплі свіжоприготованого
розчину 2 % срібла нітрату. Після цього повіку опускають.
Перед закапуванням треба пересвідчитись, що в руках справді 2 % розчин срібла
нітрату і що з моменту його приготування минуло не більше доби й він зберігався в
167