Упрощенная HTML-версия
Мал. 123. Накладання пов’язки на залишок
пуповини:
а
— змащування кукси пуповини 5 % розчином
йоду спиртовим;
б
— накладання сухої стерильної
серветки
б
Мал. 124. Зважування новонародженого
темному місці. Бажано через 2 год після народження дитини повторити цю про
цедуру.
Обробку й перев’язування пуповини починають після припинення пульсації її
судин. До цього перев’язувати пуповину не слід, бо пульсація свідчить про те, що від
матері до дитини ще надходить кров.
Перед перев’язуванням пуповини акушерка старанно миє руки і обробляє їх 70 % етиловим спиртом.
Пуповину біля пупкового кільця обробляють 95
%
етиловим спиртом, потім накладають два затискачі
Кохера, один із них від пупкового кільця на 10 см, другий — на 8 см. Між затискачами пуповину
перерізують стерильними ножицями (мал. 122). Материнський кінець перев’язують лігатурою, загортають
у серветку і кладуть на стегно або живіт матері. Дитячий кінець пуповини протирають 95 % етиловим спир
том, видавлюють з нього драглі й кров, після чого на відстані 1,5 см від пупкового кільця перев’язують
шовковою лігатурою або марлевою тасьмою. Залишки пуповини відрізають на 1—2 см вище від місця
перев’язування.
Інколи замість шовкових лігатур накладають скобки Роговіна. Поверхню розрізу пуповини змащують
1
%
розчином йодонату, після чого залишок пуповини обгортають стерильною серветкою біля пупкового
кільця (мал. 123). Марлеву пов’язку із залишком пуповини не змінюють 3—4 доби.
Після обробки дитину переносять на повивальний столик, де проводять первинну обробку шкіри сте
рильним ватним тампоном, змоченим стерильною рослинною чи вазеліновою олією з індивідуального
щойно відкритого флакона. При цьому акушерка легкими рухами видаляє з голови і тіла кров, первородне
мастило, слиз, меконій. Якщо малюк дуже забруднений, його миють проточною водою з дитячим милом,
потім споліскують струменем теплого розчину калію перманганату (1:10 000). Після обробки шкіру
осушують стерильною пелюшкою. Немовля зважують у стерильній пелюшці на лоткових вагах (мал. 124).
Після цього пелюшки знімають.
Після туалету дитину оглядають ще раз, щоб не пропустити пошкоджень або вад розвитку. Вимірю
ють малюка за допомогою стерильної стрічки. Зріст дитини визначають від потилиці до п’яток, обвід
голови — по лінії, яка проходить через головні горби і потилицю, груди — по лінії сосків. Після цього
акушерка дістає з пакету браслетку і медальйон. На них пишуть прізвище, ім’я та по батькові матері,
номер історії пологів, стать дитини, масу, зріст, час і дату її народження. Акушерка знову обробляє руки
антисептичним засобом, прив’язує до рук малюка браслетку і сповиває його, використовуючи одну пелюш
ку як підгузник, другу — як косинку (кінці якої повинні заходити по краях огруддя), третю — як підо
діяльник, а в спеку — як ковдру. Поверх ковдри прив’язують медальйон. Дитину кладуть у індивідуальне
ліжко в палаті для новонароджених. За станом дитини ведуть постійний нагляд.
Під час огляду дитини треба з’ясувати, чи доношена вона. Ознаки доношеності
новонародженого: маса тіла — 2500—3300 г, довжина — 45—50 см, шкіра рожева,
168