Упрощенная HTML-версия
Мал. 127. Спосіб Д. А. Абуладзе
Мал. 128. Спосіб Креде — Лазаревича
родження плаценти оболонки затримуються в порожнині матки. У таких випадках
плаценту, що народилась, беруть в руки і поступово закручують у одному напрямку.
При цьому оболонки скручуються, що сприяє їх відшаруванню від стінок матки і
виведенню назовні (мал. 130).
Існує ще метод виділення оболонок за методом Г. Г. Гентера.
Після народження плаценти роділлі пропонують підняти таз, опираючись на ступ
ні (мал. 131). При цьому плацента звисає вниз і під впливом її маси оболонки відша
ровуються.
Перелічені способи звичайно дозволяють виділити відокремлену від стінок матки
плаценту, але в деяких випадках це не вдається.
Причиною того можуть бути: спазм циркулярних
м’язів матки, неправильне розташування плаценти
тощо. У таких випадках доцільно вдатись до
руч
ного відокремлення плаценти.
Цю маніпуляцію ви
конують також при кровотечі в послідовий період
і обов’язково під наркозом, щоб не зумовити бо
льового шоку. Бажано також зробити премедика-
цію: ввести внутрішньовенно 1 мл 1
%
розчину
промедолу і 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату.
Після дезинфекції рук акушерки, обробки зовнішніх ста
тевих органів роділлі і спорожнення її сечового міхура пу
повину знов затискають затискачами Кохера і відрізують.
Потім одну руку (праву) вводять у порожнину матки, а другу
кладуть на її дно. Правою рукою по пуповині доходять до
кореня пуповини, а потім відшукують край плаценти. Важливо
зайти в проміжок між плацентою і стінкою матки. Тоді пилко-
видними рухами пальців відшаровують плаценту під контролем
другої руки (мал. 132). При цьому та рука, що всередині
129. Спосіб Г. Г. Гентера
171