Упрощенная HTML-версия
Мал. 133. Огляд материнської
поверхні плаценти
Мал. 134. Огляд
Мал. 135. Огляд плодової поверхні
оболонок посліду
плаценти
козу (еклампсії) в післяпологовий період. Для перевірки цілості плаценти вико
ристовують спеціальні проби: повітряну, молочну, плавальну, ошпарювальну за
Щербаком тощо, але вони не надійні.
Після народження плаценту зважують і визначають її діаметр. Середня маса посліду становить
500—600 г, діаметр — близько 18 см. Всі дані про плаценту заносять у історію пологів, а потім її спалю
ють або закопують у землю у відведених місцях. Останнім часом плаценту заморожують для приготу
вання лікарських препаратів.
Після народження плаценти проводять туалет зовнішніх статевих органів (обробляють їх дезинфі
куючим розчином, висушують стерильним рушником) і старанно оглядають.
Для огляду родових шляхів акушерка на пересувному столику, вкритому стериль
ною клейонкою і пелюшкою, розгортає пакет із набором спеціальних інструментів.
У нього входять широке довге пластинчасте дзеркало, великий підйомник, 3 аборцан-
ги, 2 корнцанги і 2 затискувачі Кохера. Стерильним корнцангом акушерка перекладає
на столик інструменти, а також стерильні марлеві і ватні кульки. При наявності роз
ривів шийки матки, слизової оболонки піхви, промежини, епізіотомії акушерка роз
гортає набір для зашивання тканин. У ньому мають бути: голкотримач, 2 ножиць
(прямі й зігнуті), 4 пінцети (2 хірургічні — довгий і короткий і 2 анатомічні), шприц
місткістю
20
мл і голки для нього, швацькі голки, кетгут, шовк.
За допомогою дзеркал оглядають родові шляхи, особливо уважно шийку матки, слизову оболонку
піхви, промежину, позаяк часто спостерігаються розриви, особливо у первородящих, а також після акушер
ських операцій (накладання щипців, екстракція плода за тазовий кінець та ін.). Розриви шийки матки,
стінок піхви і промежини старанно зашивають, оскільки вони є «вхідними воротами» для інфекції. Крім
того, розриви промежини в майбутньому можуть зумовити опущення і випадання внутрішніх статевих
органів. Розриви шийки матки сприяють виникненню ендоцервіциту, ерозії та передракових захворювань
шийки матки.
173