Упрощенная HTML-версия
За породіллею спостерігають у пологовому залі не менше як 2 год (ранній після
пологовий період). Звертають увагу на загальний стан породіллі, стежать за пульсом,
станом матки, виділеннями з неї. В нормі породіллю переводять у післяпологове
відділення разом із історією пологів. З цього моменту починається післяпологовий
період. Слід наголосити, що у післяпологовій палаті породілля повинна бути під не
ухильним наглядом. Через 1—2 год протягом доби контролюють її стан, позаяк мож
лива внутрішньоматкова кровотеча або гематома під слизовою оболонкою піхви.
Важливо цю патологію своєчасно виявити.
В історії пологів записують: дату і час народження дитини, її стать, масу тіла,
зріст; жива чи мертва; в якому передпежанні народжена; вказують оцінку стану дити
ни за шкалою Апгар через 1 і 5 хв після пологів; ускладнення під час пологів; чи було
оперативне втручання; об’єм крововтрати, тривалість пологів тощо. Обов’язково по
винен бути встановлений акушерський діагноз. Всі ці дані дуже важливі для ведення
післяпологового періоду.
_______________________ _ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ ____________________________
Коротка історія знеболювання пологів. Історія знеболювання пологів тісно по
в’язана з історією розвитку суспільства. В історичному плані в знеболюванні пологів
можна виділити кілька періодів.
Період знахарства
припадає на епоху Відродження. У цей період для знеболю
вання пологів застосовували методи впливу на психіку роділлі: релігійні обряди,
заклинання, молитви, співи, музику, передачу болю шаманами, чарівницями чолові
кові та ін. Усі ці прийоми прямо чи опосередковано навіювали бадьорість або гіпно
тичний стан і тим самим відволікали увагу роділлі від болю. Незважаючи на дикість
деяких прийомів, все ж таки в них було закладено раціональні зерна психічного впли
ву на центральну нервову систему.
Усі ці методи були прообразом сучасного психопрофілактичного методу знебо
лювання пологів.
Період застосування засобів народної медицини.
В основному використовували
настої трав і коренів таких рослин, як мак, блекота, індійські коноплі тощо. Досить
часто спостерігались випадки отруєння, загибелі плода й інші ускладнення.
Період застосування хімічних препаратів і газових анестетичних засобів
охоплює
XVII—XVIII сторіччя.
У 1730 р. Валеріус Кордіс відкрив ефір. Таким чином було відкрито шлях для зне
болювання пологів. У 1847 р. англійський лікар Сімпсон застосував ефір для знебо
лювання пологів при операції акушерського повороту.
У 1847 р. М. І. Пирогов незалежно від Сімпсона застосував ректальний ефір
ний наркоз для знеболювання операції накладання вихідних щипців.
У
1854 р. А. П. Красовський науково обгрунтував знеболювальний ефект хлоро
форму й дійшов висновку про перевагу знеболювання пологів хлороформом (порів
няно з ефіром).
Різні автори в різні періоди пропонували різноманітні засоби для знеболювання
пологів, зокрема, хлоралгідрат, азоту закис, скополамін, морфій, паральдегід, гіпноз,
різні комбінації цих засобів, але більшість із них не задовольняли вимоги щодо знебо
лювальних засобів. Основні вимоги такі: 1) добрий знеболювальний ефект; 2) від-
174