Стр. 192 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

число мертвонароджених X 1000
число живонароджених
Показники (у %) ранньої неонатальної смертності (смерть у перші 6 діб життя)
вираховують за формулою:
число новонароджених, що померли в перші 6 діб після народження X 1000
число живонароджених
Під перинатальною смертністю розуміють суму мертвонароджених, починаючи
з 28 тиж вагітності і більше, і суму випадків ранньої неонатальної смертності. Вира­
ховують цей показник (у %) за формулою:
число мертвонароджених + число померлих протягом перших 6 діб життях 1000
загальне число живонароджених
Для реєстрації випадків смерті у перинатальний період існує спеціальна облікова
форма, де вказують, крім хвороби дитини, також захворювання матері, якщо вони
якимось чином вплинули на смерть дитини або плода.
АСФІКСІЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО
Асфіксія новонародженого — стан, коли за наявності серцебиття дихання від­
сутнє або є окремі судомні нерегулярні поверхневі вдихи. Асфіксія новонародженого
може бути первинною (з моменту народження) і вторинною (виникає через деякий
час після народження). У другому випадку асфіксія є наслідком іншого (основного)
захворювання (травма головного мозку, порушення кровопостачання мозку тощо).
Мертвонародженим вважається плід, який народився і не зробив жодного вдиху,
навіть за наявності окремих скорочень серця. На випадок оживлення дитини йдеть­
ся про реанімацію, тобто виведення із стану клінічної смерті.
Для точнішого визначення стану новонародженого користуються шкалою Апгар.
Оцінка складається із суми цифрових показників п’яти ознак. При показнику
8—10 балів стан плода добрий, при 6—7 балах — задовільний, нижче 6 балів —
тяжкий стан. Оцінку визначають через 1 хв після народження, а потім — через 5 хв
і у палаті новонароджених (після реанімації).
Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар, бали
Клінічні ознаки
0
1
2
Серцебиття
Немає
До 100 за 1 хв
100—140 за 1 хв
Дихання
»
Рідкі вдихи, слабкий крик Чітке, голосний крик
М’язовий тонус
»
Знижений (кінцівки дещо
зігнуті)
Активні рухи кінцівок
Рефлекси на подразнення
слизової оболонки рота і
носа катетером, на под­
разнення підошви
»
Гримаса
Крик, випльовування кате­
тера, смоктальні рухи, ка­
шель, чхання
Колір шкіри
Різко ціанотич-
ний
Тіло
рожеве,
кінцівки
ціанотичні
Рожевий
190