Упрощенная HTML-версия
породіллю, якщо не защемлюються. При защемленні вузли збільшуються, стають
напруженими і болючими.
Ведення післяпологового періоду. У разі нормального перебігу післяпологового
періоду породіллю треба вважати здоровою жінкою. Проте вона потребує особливого
режиму, тобто такого, який сприяє правильній інволюції статевих органів, загоєнню
ранових поверхонь і нормалізації функцій усіх органів і систем.
Режим та організація праці породіллі грунтуються на результатах вивчення
фізіологічних особливостей організму жінки в названий період. Особливе значення
має профілактика захворювань у породіль та новонароджених.
Дуже важливо дотримувати правил асептики і антисептики. Ранова поверхня
матки, невеликі садна, тріщини й розриви м’яких тканин родових шляхів можуть
стати вхідними ворітьми для інфекції. Тому занесення інфекції у статеві шляхи поро
діллі становить реальну загрозу щодо розвитку післяпологової септичної інфекції.
Небезпечним є також потраплення інфекції на тріщини сосків — це спричинює запа
лення молочної залози (мастит).
Важливість заходів профілактики післяпологових захворювань зростає ще й
тому, що вони становлять небезпеку щодо інфікування новонароджених. Збудники
хвороб (найчастіше стафілококи) за найменших порушень санітарно-гігієнічного
режиму потрапляють на шкіру і в дихальні шляхи новонароджених, спричинюючи
різні інфекційні захворювання. Тому в післяпологовий період особливо треба дбати
про чистоту палати, постелі й інших предметів догляду. Всі інструменти, матеріали
й предмети догляду, які стикаються зі статевими органами і молочними залозами
породіллі, мають бути стерильними. Під час туалету породіль треба старанно мити й
дезинфікувати руки.
Спостереження за загальним станом породіллі. За породіллею встановлюють ста
ранне спостереження. Уранці чергова акушерка чи сестра повинні поцікавитись, як
жінка спала, як вона себе почуває, який апетит, чи немає якихось скарг.
Вимірюють температуру тіла, визначають пульс, краще двічі на добу (о 6—7-й
та о 18—19-й). Нормальна температура і нормальної частоти ритмічний пульс
доброго наповнення є ознакою сприятливого перебігу післяпологового періоду.
Підвищення температури тіла і прискорення пульсу протягом 1—2-ї доби після поло
гів — симптом початку інфекції.
Спостереження за маткою. Про ступінь скорочення матки (інволюцію) можна
судити за висотою стояння дна матки над лобковим симфізом після спорожнення
сечового міхура. У породіль-годувальниць матка скорочується швидше, ніж у тих,
хто не годує малюка. У ослаблених жінок, які народили першу дитину пізно, зворот
ний розвиток матки дещо затримується.
У перші 1 —2 доби після повторних пологів, особливо при годуванні дитини, іноді
з’являються болісні скорочення матки, які нагадують перейми. Через 2—3 доби вони
минають без будь-якого лікування. Якщо ж скорочення дуже болісні, то породіллі
призначають спазмолітичні засоби (но-шпа, папаверину гідрохлорид), свічки з екст
рактом беладонни.
У післяпологовий період спостерігаються також виділення із статевих органів.
У перші 3—4 доби вони кров’янисті (lochia rubra), з 5—6-ї по 9—10-ту — серозні
жовтуватого кольору (lochia serosa), на 10—11 -ту добу вони стають прозорими, без
домішки крові (lochia alba). На кінець 2-го тижня їх дуже мало. На 5—6-й тиждень
виділення припиняються зовсім.
Якщо на 4—5-ту добу після пологів продовжуються виділення яскраво-червоного
197