Упрощенная HTML-версия
кольору, то можна передбачити погане скорочення матки. У таких випадках призна
чають препарати, які стимулюють її скорочення (метилергометрин, окситоцин,
мамофізин та ін.). Якщо виділення мають неприємний запах і у жінки підвищена тем
пература тіла, то це свідчить про затримку виділень або згустків крові і приєднання
метроендометриту. Слід також пам’ятати, що цьому може сприяти переповнення се
чового міхура або кишок. Тому за функцією цих органів треба пильно стежити.
У разі потреби слід покликати чергового лікаря.
Туалет породіллі. Виділення містять багато мікробів, тому вони не тільки забруд
нюють статеві органи і подразнюють шкіру, але й сприяють проникненню інфекції в
родові шляхи. Зважаючи на це, у комплексі заходів щодо забезпечення нормаль
ного перебігу післяпологового періоду має велике значення утримання в чистоті
зовнішніх статевих органів. Для цього треба щоденно проводити туалет жінки.
У пологових будинках найприйнятніший вологий асептичний спосіб туалету
зовнішніх статевих органів. Породіль підмивають двічі на добу (зранку і увечері),
а також після дефекації. Для підмивання використовують розчин фурациліну
(1:5000), 0,5
%
розчин аміаку, який не подразнює шкіри, добре відмиває засохлі
виділення і кров. Можна користуватись розчином калію перманганату (1:5000),
який є добрим дезодорантом.
Для підмивання беруть простерилізовану кварту Есмарха з гумовою трубкою або
звичайну гумову кварту.
Шви у ділянці промежини мають бути сухими. Для цього обережно змивають
виділення біля швів, прикладають до них (не протирати!) стерильні ватні кульки на
пінцеті або дерев’яній паличці. Після цього ділянку швів обережно змащують 5 %
розчином йоду спиртовим. Якщо навколо швів з’явилися почервоніння і гнійні нальо
ти, то шви слід зняти, а гнійні виразки лікувати. При розривах промежини І ступеня
(ушкоджені шкіра й підшкірна основа) породілля може вставати з постелі на
2-гу — 3-тю добу, при розривах II ступеня (розриви шкіри, підшкірної основи та
м’язів) — після зняття швів (на 5—6-ту добу).
Догляд за молочними залозами і сосками. З метою запобігання виникненню трі
щин сосків та лактаційного маститу треба старанно доглядати за молочними зало
зами і сосками.
При переведенні породіллі у післяпологове відділення слід ретельно оглянути
молочні залози, звертаючи особливу увагу на форму сосків. Потім обмити навколо
соскові кола й соски ізотонічним розчином натрію хлориду за допомогою стериль
ної ватної кульки, обсушити їх і обробити 70 % етиловим спиртом. Після цього
слід надягти стерильний ліфчик, який змінюють щоденно. Перед годуванням немов
ляти породілля повинна вимити руки з милом і витерти їх рушником. Навколо
соскове коло слід обробити за допомогою ватної кульки дезинфікуючим розчи
ном — калію перманганату (1:5000), фурациліну (1:5000) або брильянтового зеле
ного.
Перші 2—3 доби жінка годує малюка лежачи, а з 4-ї доби — сидячи. Перший
раз породіллі треба допомогти прикласти дитину до груді. Бажено прикладати її
не відразу, а через 3—5 хв після того, як піднесли до матері. Помічено, що через цей
проміжок часу починає виділятися молоко. Перед уведенням соска в рот дитини слід
зцідити кілька крапель молока, поки воно не піде струменем. Треба стежити, щоб
малюк захоплював не тільки сосок, а й значну частину навколососкового кола. Щоб
не порушувалось дихання дитини, треба під час ссання відтягнути грудь від її носика
великим пальцем. Годують дитину не довше 15 хв по черзі то з однієї, то з другої за-
198