Упрощенная HTML-версия
лози. Після годування треба обережно витягти сосок із рота дитини. Якщо малюк
не відпускає його, слід затиснути ніздрі і обережно витягти сосок. Після годування
сосок обсушують, промивають дезинфікуючим розчином і змащують плівкотворчою
речовиною (церигелем) для профілактики потрапляння мікробів у молочні ходи й
виникнення маститу. У разі затвердіння, застою молока треба зціджувати молоко
руками або молоковідсосом Дятлова. Робити це слід регулярно у строки годування
дитини.
При різкому набряканні молочних залоз унаслідок прибуття молока слід обме
жити у раціоні кількість рідини, і навпаки, при зниженні функції молочних залоз
(гіпогалактія) треба вводити у меню багато соків, компотів тощо, а у разі потреби
призначити препарати для стимулювання лактації, наприклад пролактин. Варто
пам’ятати, що затвердіння молочних залоз сприяє виникненню маститу, тому треба
відрізняти мастит від застою молока. З метою профілактики тріщин сосків опромі
нюють молочні залози невеликими дозами ультрафіолетового проміння.
Спостереження за функцією сечового міхура. У нормі породілля випускає сечу
не менше 3 разів на добу. Якщо сечовипускання затримується, треба вжити заходів
щодо спорожнення сечового міхура, наприклад, покласти на низ живота теплу грілку
або зрошувати статеві органи теплою водою. У разі неефективності цих засобів мож
на ввести внутрішньом’язово 1 мл адіурекрину, окситоцину, або 2 мл 25 % розчину
магнію сульфату, або відвар трави ведмежих вушок (10 г трави на 180 мл окропу;
по 1 столовій ложці 4—5 разів на добу). Якщо ж і ці способи не дають ефекту, то сечу
випускають катетером, дотримуючи правил асептики і антисептики.
Спостереження за функцією кишок. На 2-гу — 3-тю добу після пологів відновлю
ється тонус м’язів тазового дна та статевих органів, і кишки спорожнюються самі.
Якщо цього не відбулось, то ставлять клізму із перевареної води кімнатної темпе
ратури. За наявності швів на промежині проносного не призначають, бо під час дефе
кації можуть розійтись шви. Тому до 7 діб після пологів треба рекомендувати рідкі
страви. Шви пропонують знімати після спорожнення кишок. На випадок виникнення
болю в животі, частих випорожнень або блювання слід подумати про «гострий жи
віт» і насамперед виключити апендицит та інші гострі захворювання органів трав
лення.
Режим породіллі. Для прискорення фізіологічного перебігу післяпологового пе
ріоду і зворотного розвитку змін, що відбулися в організмі, корисно практикувати
раннє вставання породіллі і післяпологову гімнастику. Через 3—4 год після пологів
породілля може повертатись на бік, у разі наявності швів на промежині — через
8—12 год. Сидіти при нормальному перебігу післяпологового періоду можна на
3-тю добу, вставати — на 3-тю — 4-ту, ходити — на 4—5-ту. Якщо є шви на проме
жині (розрив II ступеня), дозволяють вставати на 6—7-му добу після пологів і через
1 добу після зняття швів.
Післяпологова гімнастика сприяє підвищенню загального тонусу організму, по
ліпшенню процесів інволюції матки, зміцненню м’язів передньої черевної стінки і та
зового дна. Гімнастичні вправи можна виконувати безпосередньо в ліжку з 2-ї доби
після пологів уранці, добре провітривши палату. Гімнастику проводить спеціально
підготовлена медсестра. У разі наявності швів на промежині виконують тільки
комплекс дихальних вправ. Тривалість кожного заняття досягає 5—10 хв.
Розпорядок дня породіллі складають так, щоб забезпечити гігієнічне утримання
палат і ліжка, нормальну добову тривалість сну (не менше як 8 год), своєчасне
годування дитини (6—7 разів на добу) та проведення гімнастики.
199