Упрощенная HTML-версия
Мал. 143. Біомеханізм пологів при сідничному передлежанні:
а
— вставлення сідниць у лівому косому розмірі;
б — бокове згинання тулуба при народженні сідниць;
в
— народження плечового
пояса;
г
— народження голови
У момент
зовнішнього повороту сідниць
у вхід у малий таз вставляється плечовий
пояс (поперечний розмір становить 12 см).
II. Народження до пупка. Після народження сідниць за 1—2 потуги з’являється
пупок. При пульсації судин пуповини пологи продовжуються консервативно.
III. Народження до нижнього краю лопаток. Спочатку народжується кут перед
ньої лопатки. У цей час голова вставляється у вхід у малий таз і пуповина стиска
ється. Тому пологи треба швидко завершувати.
IV. Народження плечового поясу і голови. Важливим моментом цього етапу є
народження плечового поясу. Плечі входять своїм поперечним розміром у косий
розмір таза (через нього проходили сідниці). У виході з таза вони переходять у пря
мий розмір. Переднє плече фіксується під лобковим симфізом, а заднє викочується
над промежиною. Руки, схрещені на грудній клітці, випадають самі або їх звіль
няють.
Останнім моментом пологів є
народжування голови.
Голова у зігнутому стані
входить у косий розмір таза (протилежний тому, через який проходили сідниці).
У порожнині таза вона повертається потилицею наперед (до лобка). Коли в статевій
щілині показується шийка плода, голова впирається у нижній край лобкової дуги
204