Упрощенная HTML-версия
До третьої групи належать рідкісні форми гестозу. Вони супроводжуються жовтя
ницею, анемією, дерматозом, бронхіальною астмою, тетанічним скороченням м’я
зів, остеомаляцією та іншими тяжкими станами. Виникають як у першу, так і у другу
половину вагітності.
Для всіх форм гестозу існують загальні ознаки, а саме: 1) гестоз спостерігається
лише під час вагітності; 2) для всіх форм гестозу характерні функціональні зміни
центральної нервової системи, починаючи з її лабільності і закінчуючи судомами та
комою; 3) наявність вазомоторних порушень у вигляді гіпертензії (пізній гестоз)
чи гіпотензії (ранній гестоз), тахікардії; 4) зниження видільних функцій, особливо
нирок (зниження діурезу); 5) порушення обміну речовин (ацидоз); 6) порушення
процесів терморегуляції (підвищення або зниження температури тіла); 7) гестоз час
тіше буває при першій вагітності; 8) наявність патологоанатомічних змін (порушення
кровообігу, стаз, наявність тромбів, крововиливів, дистрофічні процеси у паренхіма
тозних органах тощо). Незважаючи на загальні ознаки, єдиної теорії виникнення
гестозу немає.
ЕТІОЛОГІЯ Й ПАТОГЕНЕЗ ГЕСТОЗУ
Гестоз вагітних супроводжується порушенням функцій майже всіх органів і
систем. Тому етіологія й патогенез його досить складні і не зовсім вивчені, хоча в цій
галузі проводились дослідження багатьма вченими. Тому виникло чимало теорій
(понад 30) патогенезу гестозу.
Теорія інтоксикації продуктами обміну речовин плода
не знайшла підтвердження.
Ніякого токсину в організмі вагітної не виявлено. Навіть переливання крові вагітної
з еклампсією об’ємом до 1 л здоровій вагітній жінці не супроводжувалось токсе
мією.
Ниркова теорія
пояснює виникнення гестозу тиском вагітної матки на нирки,
внаслідок якого порушується нирковий кровообіг (ішемія) і виділяється ренін-
гіпертензин. У експерименті на тваринах була створена модель гестозу: перев’язу
вання ниркової артерії супроводжувалось підвищенням кров’яного тиску й появою в
сечі білка. Але у вагітних тварин це не підтвердилось, і теорія виявилась непра
вильною.
Алергічна теорія
виникнення гестозу пояснюється анафілактичною реакцією
організму матері на білкові субстанції плода й плаценти. Але при анафілактичній
реакції кров’яний тиск, температура тіла, кількість лейкоцитів у крові, здатність крові
до зсідання знижуються, а при еклампсії, навпаки, підвищуються. Отже, ця теорія
теж не витримує критики.
Гормональна теорія
пояснює виникнення гестозу гіперфункцією кори наднирко
вих залоз і гормональною недостатністю плаценти. Можливо, ці чинники відіграють
певну роль у виникненні названого ускладнення вагітності.
Згідно із
плацентарною теорією,
причиною гестозу можуть бути: передчасне
старіння плаценти, порушення матково-плацентарного кровообігу, спазм судин та
інші дистрофічні зміни у плаценті.
Прихильники
неврогенної теорії
розглядають гестоз як нейротоксикоз.
За
теорією гематологічного конфлікту,
причиною гестозу є несумісність орга
нізму матері і плода за резус-фактором, групами крові.
218