Стр. 224 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

протягом 7—8 діб). Після введення аміназину для запобігання розвитку ортостатич-
ного колапсу хвора обов’язково повинна полежати на спині протягом 3 год.
Мепротан або тріоксазин призначають по 10—15 мг на 1 кг маси тіла хворої 1 раз
на добу протягом 10—12 діб. Уводять і інші препарати: пропазин — по 0,025 г 1 —
2 рази на добу; дроперидол (у присутності анестезіолога), новокаїн — внутрішньо­
венно по 10 мл 0,5 % розчину 1 раз на добу; кальцію хлорид — внутрішньовенно
10 мл 10
%
розчину. Добрий ефект дають гормони кори надниркових залоз, АКТГ,
преднізолон, кислота аскорбінова, тіамін, піридоксин, ціанокобаламін та ін. Із фізме-
тодів рекомендують ендоназальний електрофорез тіаміну, діатермію на ділянку
сонячного сплетіння. Спленін уводять підшкірно або внутрішньом’язово по 2 мл 2 ра­
зи на добу протягом 10—12 діб.
Із гормонів кори надниркових залоз призначають дезоксикортикостерону ацетат
(внутрішньом’язово по 0,005 г на добу протягом 10—12 діб).
У окремих випадках доцільно вказані засоби поєднувати з гормональним препа­
ратом прогестероном (внутрішньом’язово по 10 мг 1 раз на добу протягом 6—7 діб).
Використовують з успіхом голкорефлексотерапію.
Велике значення має
боротьба з виснаженням і зневодненням організму.
Году­
ють хвору невеликими порціями. їжа повинна бути різноманітною, легкозасвоюва­
ною і висококалорійною. їдять страви холодними. Якщо їжа не затримується у
шлунку, то її вводять за допомогою крапельної клізми. Внутрішньовенно признача­
ють глюкозу (по ЗО—50мл40 % розчину), ізотонічний розчин натрію хлориду (1,5—
2 л) разом із 100 мл 40 % розчину глюкози вводять за допомогою крапельної кліз­
ми. При тривалому застосуванні глюкози треба вводити невеликі дози інсуліну.
Для боротьби з інтоксикацією внутрішньовенно крапельно вводять гемодез
(400 мл) або реополіглюкін (400 мл). Призначають вітамінні препарати, особливо
аскорбінову кислоту та вітаміни групи В. Аскорбінову кислоту вводять внутрішньо­
венно (100—200 мг) разом із глюкозою (20—40 мл 40 % розчину). Іноді замість
розчину натрію хлориду використовують розчини Рінгера, Рінгера — Локка, які міс­
тять не лише натрію хлорид, а й інші речовини.
Боротьба з ацидозом.
Для усунення метаболічного ацидозу пропонують уводити
внутрішньовенно натрію гідрокарбонат (100—150мл5 % розчину). Для запобігання
токсичній дії проміжних продуктів обміну речовин (молочна, піровиноградна кисло­
ти, кетонові тіла) на плід треба щодня внутрішньовенно вводити по 60 мл 40 % роз­
чину глюкози з 5 ОД інсуліну, 5 мл 5 % розчину аскорбінової кислоти, 1 мл 5 % роз­
чину тіаміну броміду та 1 мл піроксину гідрохлориду.
Для
боротьби з гіпопротеїнемією і зневодненням організму
внутрішньовенно
вводять плазму, альбумін (100 мл 10 % розчину) та інші білкові препарати.
При значному виснаженні переливають кров (80—100 мл).
У разі
супутніх захворювань
влаштовують консультації відповідних фахівців.
Після припинення блювання продовжують загальнозміцнювальну терапію. Після
стаціонарного лікування бажано направити хвору на санаторне лікування для ва­
гітних.
У випадку неефективного лікування (продовжується блювання, зневоднення, у
сечі міститься ацетон) вагітність переривають.
Слинотеча (птіалізм) у більшості випадків супроводжує блювання вагітних, але
іноді може виникати як самостійне ускладнення. При цьому кількість виділеної за
1 добу слини може досягти 1 л й більше. Це призводить до значного зневоднення
організму, значної втрати білків, вуглеводів, вітамінів і солей. Слинотеча спричинює
222