Стр. 231 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

ПРОФІЛАКТИКА ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ
З метою профілактики пізнього гестозу рекомендують такі заходи:
1) проведення оздоровчих і лікувальних заходів для виявлення, лікування екс-
трагенітальної патології та запобігання її розвитку у дівчаток, дівчат і жінок до
вагітності;
2) диспансеризація жінок до 12 тиж вагітності, виявлення чинників ризику щодо
прояву пізнього гестозу (тим, у кого є фактори ризику щодо прояву пізнього гестозу,
слід відвідувати жіночу консультацію у першу половину вагітності раз на 2 тиж, у дру­
гу половину — раз на 1 тиж і регулярно проводити проби на виявлення претокси-
козу);
3) усунення негативних емоцій удома і на роботі; раціональний режим праці й
відпочинку, прогулянки на свіжому повітрі;
4) раціональне і збалансоване харчування. Протягом першої половини вагіт­
ності добовий раціон жінки середнього зросту (155—165 см) і з середньою масою
тіла (55—65 кг) повинен мати енергетичну цінність 10 048—11 304 кДж (2400—
2700 ккал) і містити 110 г білка, 75 г жирів, 350 г вуглеводів. У другу половину вагіт­
ності кількість білків збільшують до 120 г, жирів — до 85 г, вуглеводів — до 400 г,
енергетична цінність становить 11 723—13 398 кДж (2800—3200 ккал) на добу.
Співвідношення білків тваринного і рослинного походження дорівнює 1:1. Жири рос­
линного походження складають 40 %. Добова кількість рідини не перевищує 1 —
1,2 л. Кількість кухонної солі зменшують до 3—5 г на добу, особливо у разі схильно­
сті до набряків.
У першу половину вагітності їдять 4 рази на добу, а в другу — 5—6 разів. Дієта
має бути багата на повноцінні білки (сир, яйця, м’ясо, риба, молочні продукти).
Особливе місце відводиться овочам (до 1 кг) і фруктам (не менше як 500 г). Дуже
корисні суниці, чорна смородина, яблука, абрикоси, морква, буряк, капуста.
Вагітним, які за 1 тиж набувають у масі понад 400 г, при водянці і нефропатії
призначають раз на тиждень розвантажувальні дні (1,5 кг несолодких яблук, або
600 г сиру, або 0,5 л кефіру). При цьому рекомендують дотримувати напівпостіль-
ного режиму.
Добрий ефект дає фітотерапія. У разі потреби проводять центральну електро-
аналгезію, аурикулярну акупунктуру;
5) важливим ланцюгом у системі профілактичних заходів стосовно гестозу є
боротьба з абортами, проведення санітарно-освітньої роботи, запровадження в прак­
тику протизаплідних засобів (внутрішньоматкові спіралі, гормональні препарати
тощо);
6) до профілактичних заходів належить психопрофілактична підготовка вагіт­
них до пологів.
ЛІКУВАННЯ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ
Загальні положення
1.
Створення лікувально-охоронного режиму.
Лікування повинно бути комплекс­
ним і включати в себе раціональне дієтичне харчування, лікування з приводу спазму
судин, гіповолемії, регуляцію водно-електролітного обміну, нормалізацію метаболіз­
му, матково-плацентарного кровообігу, проведення антиоксидантної і дезинтоксика­
ційної терапії, усунення гіпоксії плода.
229