Упрощенная HTML-версия
Дуже рідко загиблий плід муміфікується. У цьому разі навколоплідні води
всмоктуються, тіло плода зморщується, стискається (ніби висихає), внаслідок чого
утворюється так званий паперовий плід. Іноді відбувається петрифікація (скам’я
ніння) плода внаслідок обвапнування його тканин.
Профілактика внутрішньоутробної загибелі плода полягає в своєчасному вияв
ленні і лікуванні захворювань, які можуть призвести до цього, в дотриманні правил
гігієни вагітності та режиму харчування. Профілактика мертвонароджуваності поля
гає в уважному спостереженні за перебігом родового процесу і станом плода (серце
биттям), своєчасному поданні допомоги під час пологів.
АНОМАЛІЇ ПУПОВИНИ
При нормальнму розвитку вагітності довжина пуповини зрілого плода коливаєть
ся в межах 45—60 см. Проте при аномаліях розвитку її довжина може досягти 100—
300 см. За такої патології часто спостерігається обвиття пуповини навколо шиї, тулу
ба і кінцівок плода (мал. 170). Велика довжина пуповини сприяє випаданню петель
її під час відходження навколоплідних вод. У таких випадках голівка притискає
пуповину до стінок малого таза, внаслідок чого плід гине від внутрішньоутробної
гіпоксії.
Короткою вважають пуповину завдовжки 40 см і менше. Вкорочення пуповини
може бути відносним і абсолютним. Відносне вкорочення буває наслідком обвиття
пуповини нормальної довжини навколо шиї, тулуба або нижніх кінцівок плода. Абсо
лютно короткою вважають пуповину завдовжки до 40 см. У окремих випадках довжи
на пуповини не перевищує 20—ЗО см. При різкому вкороченні пуповина дуже натя
гується, внаслідок чого може передчасно відшаруватися плацента, настануть перед
часні пологи, затримається просування голови, і плід загине від гіпоксії.
Описувану патологію можна передбачити на підставі постійного болю у ділянці
матки (біля місця прикріплення плаценти), зміни серцевих тонів плода, утрудненого
просування голівки родовими шляхами.
Справжні вузли пуповини утворюються в ранні строки вагітності, якщо внаслідок
значної рухомості плід прослизає через кільце петлі пупкового канатика. У тих ви
падках, коли справжній вузол міцно не затягується, плід народжується живим. Якщо
вузол затягується сильно, плід гине від гіпоксії під час вагітності або пологів.
Несправжні вузли пуповини являють собою потовщення
певної ділянки пупкового канатика, зумовленого скупченням
вартонових драглів, варикозним розширенням пуповинної вени
або звивистістю пуповинних артерій. Несправжні вузли не
впливають на розвиток плода і на перебіг пологів.
Прикріплення пуповини до оболонок плаценти (мал. 171)
є дуже небезпечною патологією. У цьому разі пуповина при
кріплюється до оболонок на деякій відстані від краю плацен
ти. Судини пуповини (вена і артерії) розташовуються між
листками водної і ворсинчастої оболонок. Вони не вкриті варто-
новими драглями. Якщо оболонки з прикріпленою пуповиною
розташовані у нижньому сегменті матки, то під час пологів
вони можуть розірватися, а разом із ними й судини пуповини,
внаслідок чого плід може загинути від крововтрати.
Мал. 170. Обвиття пуповини навколо шиї, тулуба, кінцівок
299