Упрощенная HTML-версия
Мал. 171. Прикріплення пуповини до оболонок
плаценти
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ПЛАЦЕНТИ
Правильно розвинена плацента звичай
но має круглу або овальну форму, інколи —
довгасту ниркоподібну.
Форма плаценти деякою мірою зале
жить від місця прикріплення до матки і від
стану її слизової оболонки. Якщо вона при
кріплена до стінок матки в ділянці дна, то
буде овальною. При запальних та дистро
фічних процесах у слизовій оболонці
матки плацента тонка і широка. У разі при
кріплення в трубному куті матки плацента
складається з двох і більше частин, що спо
лучені між собою судинами (мал. 172).
Порівняно часто плацента має одну або
кілька додаткових часточок (мал. 173).
Якщо в процесі народження плаценти
додаткові часточки відриваються і залишаються в порожнині матки, то вони можуть
стати причиною значної маткової кровотечі в ранній післяпологовий період і роз
витку септичного процесу.
Про наявність у матці додаткової часточки свідчать розірвані судини на оболон
ках. Розрив судини підтверджує така проба. У пуповинну вену великим шприцом
уводять молоко. Якщо судина розірвана, то воно витікає з місця розриву. Отже, щоб
уникнути ускладнень, пов’язаних із залишеною в матці додатковою часточкою, аку
шерка (фельдшер) повинна дуже уважно оглянути народжену плаценту. Залишену
в порожнині матки додаткову часточку видаляють рукою або вишкрібають.
Білий інфаркт у плаценті трапляється порівняно часто. Він локалізується у місці
порушення кровообігу. Внаслідок недостатнього кровопостачання тут некротизують-
ся ворсини, а з часом відкладаються фібрин та солі кальцію. Білий інфаркт спостері
гається при гестозі вагітності і нефриті. Уражуються як плодова, так і материнська
поверхні плаценти. Дефект має вигляд білуватих новоутворень різної величини (час
тіше завбільшки з монету вартістю 2—3 коп.). Рідко вони можуть досягати значних
розмірів і пронизувати всю товщу плаценти.
Від інфаркту слід відрізняти вапнову інкрустацію (відкладання вапна у відмерлих
ворсинах). Звичайно вони розкидані по всій поверхні плаценти у вигляді білих
цяток, тверді.
Вапнова інкрустація та білий інфаркт невеликих розмірів не впливають на розви
ток плода. Білий інфаркт значної величини порушує розвиток плода і може спричи
нити внутрішньоутробну його загибель.
Прирощення плаценти. За сприятливого розвитку вагітності ворсини плаценти
проростають компактний шар оболонки, що відпадає, і частково губчастий (спон-
гіозний) шар слизової оболонки, не досягаючи м’язів матки. Після народження плода
вона легко відокремлюється від стінки матки і самостійно народжується. Але іноді
спостерігається прирощення плаценти до стінки матки.
300