Упрощенная HTML-версия
Розрізняють дві форми прирощення плаценти: несправжнє і справжнє.
При несправжньому прирощенні плаценти (placenta adhaerens) ворсини проро
стають не тільки компактний, а й губчастий шар слизової оболонки, але не доходять до
м’язового шару. У випадку справжнього прирощення плаценти (placenta accreta)
ворсини плаценти вростають у м’язовий шар матки, а іноді й проростають його. Пла
цента може приростати невеликою частиною (часткове прирощення) або всією по
верхнею (повне прирощення). Частіше плацента приростає у жінок з недорозвине
ною маткою, які в минулому мали аборти, перенесли запальні захворювання стате
вих органів (метроендометрит), операції.
Прирощення плаценти в період розкриття шийки матки та зганяння плода не
проявляється нічим. Патологію виявляють у третій (послідовий) період пологів.
У одних випадках (при справжньому прирощенні плаценти по всій поверхні) за
наявності активної родової діяльності плацента самостійно не відокремлюється і кро
вотечі немає. В інших випадках (при несправжньому прирощенні плаценти) спосте
рігається значна кровотеча, яка починається з того моменту, коли частина плаценти
відшарувалася, а прирощена частина перешкоджає її народженню. Кровотеча із
зяючих судин матки в місці відшарованої плаценти триває доти, доки плацента
не відокремиться цілком від стінки матки і не відійде з її порожнини.
Несправжнє і справжнє прирощення плаценти є тяжкою патологією, яка вимагає
негайного оперативного втручання. У разі несправжнього прирощення плаценту
відокремлюють і видаляють з порожнини матки рукою. А при справжньому приро
щенні відокремити плаценту рукою неможливо. В цьому разі її видаляють разом із
ампутованою або екстирпованою маткою.
301