Упрощенная HTML-версия
Аборт дуже негативно позначається на здоров’ї жінки, а іноді й створює загрозу
для її життя. Часто виникають такі ускладнення, як запальні процеси статевих орга
нів, безплідність, позаматкова вагітність та ін. Для профілактики таких ускладнень,
особливо безплідності, доцільно проводити після аборту реабілітаційне протизапаль
не лікування з наступною гідротубацією (теплим ізотонічним розчином натрію хло
риду з антибіотиками) через 2 тиж, 1 міс, 2 міс після аборту.
Інфекційний (гарячковий) аборт. У разі тривалого перебігу мимовільного аборту
нерідко мікроби, в тому числі й патогенні (стафілококи, стрептококи та ін.), потрап
ляють із піхви у матку. Особливо часто інфекція заноситься під час кримінального
аборту, оскільки його роблять не в асептичних умовах. При цьому, крім кокової
інфекції, у матку іноді заносять анаеробів — збудників газової гангрени. У матці
мікроби знаходять добре середовище для розвитку. Таким середовищем є кров та
відшаровані частинки плодового яйця.
Мікроби, що проникли в матку, інфікують елементи плодового яйця. Потім про
цес може перейти на матку, труби, яєчники, тазову очеревину і клітковину. Інфекція
може спричинити виникнення сепсису. Як розвиватиметься процес далі (обмежить
ся ділянкою плодового яйця чи пошириться на матку і за її межі), залежить від віру
лентності мікробів та опірності організму жінки.
Залежно від ступеня поширення інфекції розрізняють: 1) неускладнений га
рячковий аборт (інфекція локалізується у матці), 2) ускладнений гарячковий аборт
(інфекція виходить за межі матки, але процес обмежений ділянкою малого таза);
3) септичний аборт (інфекція набула генералізованого характеру).
У разі неускладненого гарячкового аборту інфекція не поширюється за межі
матки. Матка при пальпації неболюча, маткові труби, яєчники, тазова очеревина і
клітковина не змінені. Температура тіла підвищена, частота пульсу збільшена, але
відповідає температурі тіла, загальний стан задовільний.
При ускладненому гарячковому викидні інфекція поширюється за межі матки
лімфогенним або гематогенним шляхом чи матковими трубами. При цьому виникає
запалення маткових труб, яєчників (аднексит), тазової очеревини (пельвіоперито-
ніт), навколоматкової клітковини (параметрит) та інших відділів малого таза. За
пальний процес нерідко супроводиться нагноєнням і скупченням гною в маткових
трубах (піосальпінкс), яєчниках (піооваріум), прямокишково-матковій заглибині
тазової очеревини та в клітковині малого таза.
Клінічний перебіг ускладненого аборту залежить від ступеня поширення та ха
рактеру процесу. В разі нагноєння клінічна картина тяжка. Порушується загальний
стан, підвищується температура тіла, виникають зміни у нервовій системі, обміні
речовин, порушується формула крові тощо. Біль стає дуже інтенсивним. Під час до
слідження статевих органів виявляють зміни, що характерні для аднекситу, пара
метриту або пельвіоперитоніту.
Септичний аборт — тяжке ускладнення, що загрожує життю жінки. Інфекція
виходить за межі не тільки матки, але й таза і уражує весь організм. Загальний
стан хворої тяжкий, температура тіла досягає високих цифр, частота пульсу не від
повідає температурі тіла (пульс стає частим і ниткоподібним). Потім з’являються
ціаноз слизових оболонок і субіктеричне забарвлення склер, різка блідість шкіри, хо
лодний піт, анемія, загальна слабкість, іноді запаморочення. Часто виникають печін
кова і ниркова недостатність, кома і настає смерть. Це буває внаслідок генералізації
інфекції, яка поширюється спочатку гематогенно, як при септицемії (бактеріемія
крові), а потім, як при септикопіємії (за типом септичних метастазів у легені, печін-
310