Упрощенная HTML-версия
ку, нирки, мозок, кишки). Таких хворих направляють у реанімаційне відділення, де
вирішують питання про видалення матки як джерела інфекції і подальше лікування
хворої (антибактеріальна, дезінтоксикаційна терапія, гемосорбція, гіпербарична
оксигенація тощо).
Для запобігання небажаній вагітності, абортам і їх ускладненням використовують
протизаплідні засоби і способи.
КОНТРАЦЕПЦІЯ
Фізіологічний спосіб. Запобігати вагітності може утримання від статевих зносин
у період овуляції і протягом кількох діб після передбаченого строку розриву зрілого
фолікула. Враховуючи те що яйцеклітина життєздатна протягом 24 год, а спермато-
зоон — 48 год, потрібно не допускати статевих зносин у період з 10-ї по 17-ту добу у
разі менструального циклу 28 діб.
Для визначення цього періоду використовують такі способи.
Календарний спосіб.
«Небезпечний» період можна вирахувати за даними 4—6
менструальних циклів. Для визначення початку його віднімають 18 від найкоротшого
циклу, для визначення його кінця — 11 від найдовшого циклу за період спостере
ження.
Наприклад: менструальний цикл у жінки протягом 6 міс коливається від 26 до
28 діб. У цьому разі «небезпечний» період вираховують так: 26—18 = 8 (перший
день «небезпечного» періоду) і 28—11 = 17 (останній день цього періоду). Тобто
«найнебезпечнішим» буде період з 8-ї по 17-ту добу менструального циклу.
Температурний спосіб
грунтується на визначенні часу овуляції,шляхом реєстрації
базальної температури протягом не менше 3 місячних циклів.
Базальну температуру вимірюють щодня в одні й ті ж години зранку, не встаючи
з ліжка. Температуру міряють протягом 5 хв (у пряму кишку вводять термометр на
глибину 1 см). У разі нормального менструального циклу крива базальної температу
ри має двофазовий характер. У фолікулінову фазу температура коливається в межах
36—36,8 °С, у лютеїнову — 37—37,4 °С. У період овуляції базальна температура
знижується на кілька десятих градуса, внаслідок чого на температурній кривій
з’являється зубець, повернений донизу.
Враховуючи те що яйцеклітина через 3 доби після овуляції втрачає здатність до
запліднення, період лютеїнової фази менструального циклу після 3 діб підвищення
базальної температури є безпечним щодо запліднення.
Для визначення межі «небезпечного» періоду потрібно відняти 6 і додати 4 до
вирахуваного жінкою числа (дня овуляції).
Наприклад: вершина базальної температури припадає на 14-ту добу менструаль
ного циклу. Тому небезпечний проміжок буде з 8-ї (14—6 = 8) по 18-ту (14 + 4 =
= 18) добу.
Цервікальний спосіб
грунтується на визначенні строку овуляції на підставі
циклічних змін шийкового слизу, які відбуваються під впливом естрогенів.
Жінка може виявити ці зміни на підставі відчуття «вологості» у піхві, визначення
«вершини цервікального секрету» (витікання у великій кількості водянистого прозо
рого легко розтяжного слизу), що відповідає моменту овуляції.
Лікар або акушерка встановлюють строк овуляції за симптомами «зіниці», кри
сталізації слизу каналу шийки матки, цервікальним індексом. Але цим способом не
311