Стр. 315 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

статевих зносин виймають і роблять спринцювання яким-небудь дезинфікуючим
розчином.
Спринцювання піхви
застосовують додатково до інших методів запобігання вагіт­
ності. Застосовують розчин молочної (2 чайні ложки на 1 л води), оцтової або
борної (2—3 чайні ложки на 1 л води) кислот, галаскорбін (1 г на 1 склянку води),
калію перманганат (спочатку готують 2 % розчин, перед використанням беруть
1 чайну ложку цього розчину на 1 л води). Спринцювання роблять негайно після
статевого акту.
Спеціальні
пасти, кульки, таблетки
містять речовини, що токсично діють на спер-
матозоони.
Медична промисловість випускає такі хімічні протизаплідні засоби: граміциди-
нова паста, контрацептив-Т (піхвові кульки), лютенурин (випускають у вигляді
0,5 % лініменту або піхвових кульок), трацептин (таблетки) тощо.
Таблетки, пасти вводять у піхву до статевого акту. Там вони розплавляються і
обволікають шийку матки та стінки піхви. Ці засоби дають задовільний ефект, але
повного успіху не гарантують.
Гормональний спосіб є найнадійнішим: його ефективність досягає 100 %. Він
посідає одне із провідних місць серед інших способів регулювання народжуваності.
Залежно від складу і способу використання оральні контрацептиви діляться
таким чином: комбіновані естроген-гестагенні препарати, гестагени, посткоїтальні,
пролонговані.
Комбіновані естрогенно-гестагенні препарати
в свою чергу діляться на
монофазні, послідовні, багатофазні. Вони пригнічують овуляцію.
Монофазні препарати призначають з 5-ї доби циклу протягом 21 доби з перервою
7 діб. З метою контрацепції використовують препарати, які містять не більше
0,05 мг естрогенного компоненту (бісекурин, нон-овлон, ригевідон). Препарати, які
містять вищі дози естрогенного компоненту (інфекундин), використовують тільки
для лікувальних цілей.
Послідовні (класичний секвенціальний спосіб) контрацептиви вводять за такою
схемою: у І фазу циклу тільки естрогени, а в II фазу — естрогени з гестагенами.
Механізм дії багатофазних (дво- і трифазні) контрацептивів грунтується на зміні
доз естрогену і гестагену (за типом коливання рівнів натуральних статевих стерої­
дів протягом менструального циклу). До двофазних препаратів належить антеовін,
а до трифазних — тризистон, триквілар.
Міні-пілі
містять мікродози гестагенів — по 0,3—0,5 мг в одній таблетці. До них
належить континуїн. Використовують препарат з першої доби циклу щодня. Вони
різко підвищують густину слизу каналу шийки матки, стимулюють перистальтику
маткових труб, порушують транспорт яйцеклітини, знижують функціональну актив­
ність жовтого тіла, зумовлюють гіпоплазію слизової оболонки матки. Тому для ім­
плантації плодового яйця немає належних умов.
До
постко'італьних препаратів
належить постинор. Призначають по 1 таблетці
протягом 1 год після статевого акту. У разі повторного коїтусу треба прийняти ще
1 таблетку через 3 год після першої.
Посткоїтальні контрацептиви на ранній стадії блокують розвиток заплідненої
яйцеклітини.
Таким способом доцільно користуватися тільки тим жінкам, які нерегулярно ве­
дуть статеве життя (частота статевих актів не перевищує 1 раз на 1 тиж).
Пролонговані препарати
у нашій країні використовують дуже рідко.
Гормональні контрацептиви не можна рекомендувати при певних захворюваннях
313