Стр. 316 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 181. Внутрішньоматкові засоби:
а
— типу «Saf- Т-Coil»;
б
— спіраль
Ліппса
Мал. 182. Введення і розташування
спіралі Ліппса в порожнині матки
та патологічних станах. Вони абсолютно протипоказані при злоякісних пухлинах,
захворюваннях печінки і жовчних шляхів у період загострення, тромбофлебіті,
гіпертонічній хворобі, епілепсії, порушенні жирового обміну, ендокринних захворю­
ваннях, порушенні функції гіпофіза, глаукомі, змінах очного дна, а також у період
лактації.
До відносних протипоказань належать хронічні захворювання печінки й жовч­
них шляхів, тромбофлебіт і варикозне розширення вен, виражений склероз, гіпер­
тензія, ревмокардит, цукровий діабет, зниження гостроти слуху, тяжкі форми піз­
нього гестозу під час вагітності (у анамнезі), мігрень, пієлонефрит, міома матки.
Гормональні препарати можуть зумовлювати побічні реакції. Вираженість і час­
тота їх залежать від дози компонентів, передусім естрогенів. Можуть виникати
в’ялість, дратливість, сонливість, емоційна лабільність, запаморочення, головний
біль, диспептичні розлади (нудота, блювання). Іноді через це доводиться відмови­
тись від такого виду контрацепції.
Як ускладнення застосування гормональних препаратів можуть спостерігатися
тромбоемболія, гіпертензія, метаболічні порушення, тяжкі порушення функції пе­
чінки, уродинаміки верхніх сечових шляхів, кандидамікоз, аменорея тощо.
Гормональну контрацепцію рекомендують жінкам віком до 40 років.
Після 1-го циклу прийому препарата жінку треба уважно оглянути, а потім —
1 раз на 3 міс (у разі виникнення побічних реакцій і ускладнень треба це зробити не­
гайно) .
Дівчаткам призначають оральні контрацептиви з урахуванням фізіологічної зрі­
лості та особливостей статевої поведінки. Основними критеріями призначення гор­
мональної контрацепції є регулярне статеве життя, відсутність захворювань серцево-
судинної системи, печінки, нирок. При цьому мають бути регулярний менструальний
цикл протягом не менше 2 років, зріст не менше 150 см, не повинно спостерігатися
схильності до ожиріння.
Внутрішньоматкові засоби. Практикують введення в порожнину матки різної
форми спіралей, виготовлених із матеріалів, що не зумовлюють подразнення. Спіраль
закінчується тонкою ниткою (мал. 181), кінці якої виступають із зовнішнього зіва
каналу шийки матки. Коли потягти за них, пристрій легко виймається з матки. Ці
пристрої залишаються у матці тривалий час (мал. 182).
314