Стр. 350 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

а
б
в
Ч е т в е р т и й м о м е н т — розгинання. Голова розгинається, фіксуючись по­
тилицею в ділянці промежини, і з-під лобкового симфізу вивільнюються обличчя і
підборіддя (мал. 208,
б).
П’я тий м о м е н т . Внутрішній поворот плечей, зовнішній поворот голови і на­
родження тулуба плода відбуваються так само, як і при потиличному передлежанні.
Провідною точкою при передньоголовному передлежанні є переднє тім’ячко.
Коли прорізується голова, утворюються дві точки фіксації — ділянка над переніссям
і потиличний горб. Через кільце прорізується обвід голови, який відповідає прямому
розмірові (circumferentia fronto—occipitalis).
Ставлячи діагноз передньоголовного передлежання, треба враховувати такі його
принципові відмінності від заднього виду потиличного передлежання:
1.
У разі передньоголовного передлежання промацують переднє та заднє тім’яч­
ка. Причому переднє тім’ячко стоїть нижче від заднього. При задньому виді потилич-
348