Упрощенная HTML-версия
Мал. 212. Врізування голови у лобному передлежання
Мал. 213. Конфігурація голови при пологах у лобному вставленні
Мал. 214. Біомеханізм пологів при лицьовому вставленні голови:
а
— перший момент (максимальне розгинання);
б
— другий
момент (внутрішній поворот);
в
— четвертий момент
(народження голови)
Розрізняють первинне і вторинне лицьове передлежання. Первинне передлежан
ня виникає ще до початку пологів унаслідок пухлини щитовидної залози плода і
буває дуже рідко. Вторинне лицьове передлежання спостерігається частіше (при
плоскому тазі). Якщо спочатку у вході в таз формується лобне передлежання на
перед, то це називається переднім видом лицьового передлежання, якщо ж підборід
дя обернене назад — заднім.
М е х а н і з м п о л о г і в у д р у г и й п е р і о д . У перший момент пологів
голова у вході в таз розгинається (мал. 214,
а ) .
Лицьова лінія (йде від лобного шва
по спинці носа до підборіддя) перебуває у вході в таз у поперечному або трохи косо
му розмірі її. Опускаючись у порожнину таза (другий момент), голова не робить
внутрішнього повороту до дна таза (мал. 214,
б ) ,
а повертається підборіддям на
перед (третій момент).
Під час прорізування першим у статевій щілині показується набряклий рот з си
нюшними товстими губами. Під лобковим симфізом фіксується ділянка під’язикової
351