Упрощенная HTML-версия
Мал. 228. Передлежання
плаценти. Оболонки розірвались,
голова опустилась. Плацента не
відшаровується, кровотеча
припинилась
Мал. 229. Накладання шкірно-головних
щипців при крайовому передлежанні плаценти
операції кесаревого розтину) шкірно-кульові щипці
застосовують і при живому доношеному плоді.
Тампонада піхви і шийки матки протипоказана,
можливе посилення кровотечі.
При центральному передлежанні плаценти опе
рація кесаревого розтину абсолютно показана.
Для профілактики гіпотонічної кровотечі після
операції внутрішньовенно крапельно вводять окси-
тоцин (по 5—10 ОД протягом 4 год) і спостеріга
ють за станом матки.
Для профілактики метроендометриту і перито
ніту після операції призначають комбіновану анти
бактеріальну терапію, щодня проводять санацію
піхви під ретельним контролем показників (визна
чення пульсу, артеріального тиску, температури
тіла через 4 год, діурезу, стану матки, рівня лейкоци
тів у крові). У разі ускладненого післяопераційного
періоду дитину переводять на годування зцідже
ним молоком.
За таких ускладнень післяпологова декретна відпустка становить 70 діб.
Профілактикою передлежання плаценти передбачено: 1) лікування післяаборт-
них, післяпологових запальних захворювань; 2) боротьба з абортами; 3) виявлення
і лікування інфантилізму; 4) проведення санітарно-освітньої роботи серед жі
нок.
Шийкова вагітність є різновидом передлежання плаценти (placenta cervicalis,
s. istmicocervicalis). У цьому разі плацента прикріплюється в ділянці перешийка
(нижнього сегмента матки) і шийки матки. Ворсинки хоріона глибоко вростають у
м’язи шийки матки, навіть у параметрій. Ця патологія спостерігається рідко, але
вона може зумовити смертельну кровотечу.
Мал. 230. Шийкові аборт
( а )
і
вагітність
( б )
366