Упрощенная HTML-версия
Таблиця 5.
Вплив об'єму крововтрати на відносну масу крові, рівень гемоглобіну, гематокрит
Крововтрата, мл
Відносна маса крові
Рівень гемоглобіну, г/л
Гематокрит, г/л
Норма
1044
120—140
0,30—0,35
До 500
1057—1054
108—101
0,44—0,4
До 1000
1053—1050
101—81
0,38—0,32
До 1500
1049—1044
88—65
0,3—0,23
Понад 1500
До 1044
70
і
нижче
До 0,23
Транс фузійно-інфузійні засоби, застосовувані при акушерській кровотечі і гемо
рагічному шоку:
1. Донорська кров.
2. Колоїдні небілкові розчини (декстрани — поліглюкін, реополіглюкін; препа
рати поливінілпіролідону — гемодез, полідез, гемовініл, желатиноль — 8 % розчин
харчової желатини на ізотонічному розчині натрію хлориду).
3. Колоїдні білкові препарати (альбумін, протеїн, еригем, амінокровін, аміно-
пептид).
4. Кристалоїдні розчини (ізотонічний розчин натрію хлориду, Рінгера — Локка,
«лактасол»).
5. Для лікування і профілактики ДВЗ-синдрому (свіжа заморожена плазма,
кріопреципітат, суха нативна і ліофільна плазма, альбумін).
6. Інгібітори протеолізу (контрикал, гордокс).
7. Пряме переливання крові.
При поповненні крововтрати у фізіологічних межах у комплексі реанімаційних
заходів великого значення надають двом чинникам — співвідношенню перелитої
крові і кровозамінників та кількості перелитої рідини понад кількість втраченої
крові, тобто надінфузії (табл. 6).
Таблиця
6
.
Залежність кількості крові і кровозамінників для переливання
від крововтрати при акушерських кровотечах
Ступінь
компенсації
крововтрати
Втрата крові по
відношенню до
маси тіла, мл
Поповнення крововтрати,
лл
Кров
Кровозамінники
Загальна
кількість
Компенсова
400—550
100—110
300—500
400—600
ний
(0,6—0,8)
(20)
(80—100)
(120)
600—700
300—400
500—600 800—1000
(0,9—1)
(50—60)
(80—90)
(130—150)
700—900
500—800
600—1000 1100—1800
(1,1 —1,4)
(70—80)
(80—100)
(150—180)
Субкомпенсо-
1100—1500
1000—1600 1000—1600 2000—3200
ваний
(1,6-2)
(90—110)
(90—110)
(180—220)
Декомпенсо
1600 і більше
1500—2000 1500—2500 3000—4500
ваний
(понад 2)
(110—120)
(110—130)
(220—250)
Примітка:
у дужках показники наведено у відсотках до маси тіла роділлі.
375